流行病学与病因学

1.流行病学

（1）膀胱癌（bladder cancer，BC）在全世界癌症发病率中位于第11位，在男性常见肿瘤中位于第7位。我国癌症中心2015年对恶性肿瘤的统计显示，男性年龄标准化发病率为8.3（每10万人/年），位于我国常见肿瘤第7位，女性则位于第10位以后。男女发病率约为3.5∶1。

（2）膀胱癌的主要发病年龄在40岁以后，并且其发病率随年龄增长而增加。年轻患者患膀胱癌通常是非侵袭性和分化良好的。

2.病因学

（1）目前较为明确的两大主要致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品，后者主要包括经常接触染料、橡胶、纺织品、油漆、皮革和化学品等，这种职业暴露的平均潜伏期通常超过30年。此外，含马兜铃酸的植物制剂使用也是重要致病因素之一，需要关注。(https://www.daowen.com)

（2）慢性炎症刺激是危险因素之一，这种BC的病理类型通常是鳞状细胞癌。尿路感染、尿路结石和埃及血吸虫引起的慢性膀胱炎可能会导致膀胱上皮的慢性刺激，这可能增加膀胱癌癌变风险，主要见于鳞状细胞癌和腺癌。

（3）遗传易感因素和家族相关性可能会影响BC的发病率。有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加，遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱癌发生率也明显升高。

（4）原癌基因的激活与抑癌基因的失活也与膀胱癌侵袭力及预后密切相关。