二、处理

（1）大约20%的尿道热患者会出现尿潴留，由于经尿道留置导尿可能导致尿道热的加重，建议通过耻骨上膀胱造瘘来处理尿潴留、引流尿液。与此同时，尿流改道也是控制感染的重要措施。对于严重的尿道热，单纯的抗生素使用往往不足以快速控制感染，及时行尿流改道是阻断脓毒血症瀑布式发展、挽救患者生命的重要举措。

（2）早期、足量、足疗程的抗生素的使用在尿道热中至关重要。尽管尿培养和药敏试验的结果是抗生素选择的最佳依据，但在现实情况中，由于病情紧迫，往往所有尿道热患者都需要首先接受经验性抗生素治疗。广谱青霉素、三代头孢菌素类药物、喹诺酮类药物都是可选择的抗生素种类。对于合并严重尿脓毒血症的尿道热患者，特别是有尿道内操作史的医源性尿道热，在尿液得到充分引流的情况下，早期经验性使用碳青霉烯类抗生素可能可以更迅速有效地控制感染。

（3）在感染得到控制，感染指标恢复正常后，可改用口服抗生素治疗并持续总共3周以上的治疗时间，同时积极进行原发病的治疗。(https://www.daowen.com)

（4）α受体阻滞剂可能减少尿道热患者尿潴留的发生率，可与抗感染治疗联合使用，改善患者症状。需要注意的是，对于合并尿脓毒血症的患者，鉴于其有潜在进展为感染性休克的风险，在感染得到控制前不应联合使用α受体阻滞剂。

（方伟林　李震东　潘家骅）