五、健康指导
(1)多与患儿及其家长沟通,了解其心理状态,介绍病情及用药情况,使他们消除顾虑,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
(2)说明结核病患儿活动期应实行呼吸道隔离,避免与其他急性传染病如麻疹、百日咳等患儿接触,以免加重病情。
(3)指导患儿家长对患儿居室定期用紫外线消毒,每次10~20分钟。患儿玩具及用物除用紫外线消毒外,也可直接在阳光下照射,每次2小时。患儿食具应与家人分开,每次用完煮沸消毒。痰液用5%苯酚或20%漂白粉处理24小时。
(4)向患儿家长说明应用抗结核药物是治愈肺结核的关键,应坚持全程、正规服药。指导患儿家长注意观察药物的毒副作用,若出现胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等,应及时与医生联系,以决定是否停药。定期到医院检查尿常规、肝功能,复查X线胸片。
(5)向患儿家长介绍结核病的预防知识,如加强体格锻炼,按计划接种卡介苗,饮用经过严格消毒的牛奶,避免与开放性结核病患者接触,预防各种传染性疾病、营养不良、佝偻病等。
【本节小结】
本节重点是掌握原发型肺结核的护理措施。
【目标检测】
1.结核病作为慢性消耗性疾病,饮食护理应给予____。
A.高热量、高蛋白质、低维生素饮食 B.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
C.低热量、低蛋白质、低维生素饮食 D.高热量、低蛋白质、高维生素饮食
E.低热量、高蛋白质、高维生素饮食
2.人体初次感染结核分枝杆菌后出现的肺结核类型是____。
A.原发型肺结核 B.浸润性肺结核 C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
3.小儿肺结核的主要类型是____。
A.结核性胸膜炎 B.急性粟粒型肺结核 C.肠结核
D.纤维空洞型肺结核 E.原发型肺结核
4.患儿,男,8岁。确诊为原发型肺结核,护士对其家长实施健康宣教时,以下不恰当的是____。
A.定期复查
B.避免患儿与其他急性传染病患儿接触
C.给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食
D.全程正规服药,出现毒副作用亦不停用或减量
E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
5.患儿,男,4岁。低热、咳嗽2月,X线胸片呈典型“哑铃”状双极影,诊断为原发综合征。应用抗结核药物治疗。其疗程为____。
A.1~2个月 B.3~4个月 C.5~6个月 D.7~8个月 E.9~12个月
6.关于原发型肺结核,下列哪项正确?____。
A.好发生于双肺锁骨上下 B.多发生明显结核中毒症状 C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
7.活动性原发型肺结核,用药方案首选____。
A.INH+PAS B.INH+RFP+PZA C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH-I-RFP+泼尼松 E.INH+PZA
8.原发综合征由以下几部分组成,哪项除外?______
A.肺部原发病灶 B.支气管淋巴结结核
C.引导原发病灶至淋巴结间的淋巴管炎 D.原发病灶临近的胸膜炎
E.病灶侧肺野浸润灶