一、能量的需要

小儿所需能量主要来自食物中的宏量营养素。宏量营养素在体内产能如下：1g蛋白质产能16.8 kJ（4kcal），1g脂肪产能37.8kJ（9kcal），1g碳水化合物产能16.8kJ（4kcal）。一般情况下，婴儿每日所需所能量中，50%～60%来自碳水化合物，35%～50%来自脂肪，10%～15%来自蛋白质。其总能量消耗包括基础代谢、生长发育所需、食物热力作用（食物特殊动力作用）、活动消耗、排泄损失5个方面。

1.基础代谢 基础代谢是人体在空腹、清醒、安静状态下，环境为18～25℃时，为维持生命各器官进行最基本的生理活动所需的能量。小儿所需比成人多，婴幼儿时期基础代谢需要的能量占总能量的50%～60%，以后随年龄增长而逐渐减少，至12岁时需要量接近成人。

2.生长发育所需 生长发育为小儿所特有，它与小儿生长速度成正比。婴儿期体格发育速度最快，此项需要量相对较多，占总能量的25%～30%，以后逐渐降低，至青春期又增加。

3.食物热力作用 食物热力作用是指人体为摄取食物而引起的机体能量代谢的额外增加，也称为食物特殊动力作用。摄入不同食物所消耗能量各不相同，蛋白质所需热力作用最大，约为所供能量的30%，而脂肪和碳水化合物仅为4%～6%。婴儿时期以食奶为主，蛋白质含量较高，此项能量占总热量的7%～8%，而年长儿摄入混合食物，此项则占5%左右。

4.活动消耗 活动消耗波动较大，与体格大小、活动类型、强度及持续时间有关，一般婴儿需63～84 kJ（15～20kcal）。活动所需能量个体差异较大，如喜爱活动的小儿能量消耗比同龄安静小儿多3～4倍。

5.排泄损失 正常情况下，排泄损失指未被完全消化吸收的食物排出体外所损失的能量，此项一般不超过总能量的10%，每千克体重损失33～46kJ（8～11kcal），当腹泻或消化功能紊乱时可成倍增加。

上述5项能量总和就是小儿所需总能量。一般婴儿每日所需总能量约418.4kJ/kg（100kcal/kg），以后每增长3岁，就减少42kJ/kg（10kcal/kg），至15岁时平均为250kJ/kg（60kcal/kg）。