四、护理措施

1.预防感染的传播

（1）控制传染源：患儿隔离至出疹后5天，如有并发症，则延长至10天。接触过患儿的易感儿须隔离观察3周，若接触后接受过被动免疫者则延长至4周。

（2）切断传播途径：病室要通风换气、清洁消毒，患儿衣被及玩具需暴晒2小时以上。医护人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能接触其他患儿。减少不必要的探视，预防继发感染。

（3）保护易感儿：易感儿接触麻疹患者后5天内注射血清免疫球蛋白可预防发病。8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹减毒活疫苗。

2.维持体温正常 卧床休息至皮疹消退、体温正常为止。室温保持在18～22℃，湿度50%～60%。衣被厚薄适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干并更换衣被。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免因体温骤降引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。如体温升至40℃以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，使体温稍降以免发生惊厥。发热期间给予清淡、易消化的流质饮食，鼓励患儿多饮水，以利排毒、退热、透疹。

3.加强皮肤护理 勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。在保暖的情况下，每天用温水擦浴、更衣1次（忌用肥皂），腹泻患儿注意臀部清洁，勤剪指甲以防抓伤皮肤而继发感染。

4.观察病情，及时发现并发症 麻疹并发症较多，护理时应注意密切观察病情，及早发现、及时处理。出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、发绀、肺部湿啰音增多等，可能并发了肺炎，重症肺炎可致心力衰竭；患儿如出现频咳、声嘶、吸气性呼吸困难、三凹征等，可能并发了喉炎；患儿如出现嗜睡、惊厥、昏迷等，可能并发脑炎。如出现上述并发症，应及时报告医生并配合急救。