二、护理评估
（一）临床表现
除原发病的症状外，呼吸衰竭的临床表现主要由低氧血症和高碳酸血症引起。
1.呼吸系统表现 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
（1）周围性呼吸衰竭：主要表现为呼吸频率改变及呼吸肌活动增强，出现呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征等。早期呼吸多浅快，节律齐。在新生儿，可出现呼气呻吟。
由于病变部位不同，呼吸困难的性质各异，上呼吸道梗阻表现为吸气性呼吸困难；下呼吸道梗阻表现为呼气性呼吸困难；大面积肺内病变则表现为混合性呼吸困难。
（2）中枢性呼吸衰竭：主要表现为呼吸节律和频率的紊乱，可出现各种异常呼吸，如潮式呼吸、叹息样呼吸、抽泣样及下颌呼吸等，甚至出现呼吸暂停。
2.低氧血症表现
（1）发绀：缺氧的典型表现。以口唇、口周及甲床等处较为明显，但在严重贫血（Hb＜50g/kg）时可不出现。
（2）消化系统：可有食欲减退，可出现腹胀甚至肠麻痹，严重时可出现消化道出血。
（3）循环系统：早期心率增快、血压升高，严重缺氧造成的酸中毒可引起循环衰竭和血压下降，心律失常等。
（4）泌尿系统：有少尿或无尿，尿中可出现蛋白质、红细胞、白细胞及管型，严重者可致肾功能损害。
（5）神经系统：早期烦躁、易激惹，继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊、昏迷等，严重者可有颅内高压及脑疝表现。
（6）其他：细胞代谢及水、电解质紊乱如酸中毒及高钾血症等。
3.高碳酸血症表现 可出现烦躁不安、多汗、意识障碍、皮肤潮红等，严重时出现惊厥、昏迷、视乳头水肿等。
（二）辅助检查
做血气分析测定PaO2、PaCO2、SaO2、动脉血pH、BE、SB、BB，以判断呼吸衰竭的类型和程度以及酸碱平衡紊乱的类型和程度。
（三）治疗要点
呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下，迅速改善缺氧和二氧化碳潴留，纠正酸碱失衡和代谢紊乱。积极治疗原发病，合理用氧，维持重要器官的功能，必要时行气管插管或切开。
呼吸衰竭最早出现的症状是____。
A.呼吸困难 B.心率减慢 C.精神异常 D.发绀 E.消化道出血