二、护理评估

（一）临床表现

（1）无症状或无特异性症状，仅表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。

（2）经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常。如反复发作，需考虑糖原贮积症、先天性垂体功能低下和胰高血糖素缺乏症等。

（二）辅助检查

（1）血糖测定：高危儿应在出生后4小时内反复监测血糖，常用微量纸片法测定血糖，异常者采静脉血测定血糖以明确诊断。对可能发生低血糖者可在出生后持续监测血糖。

（2）持续顽固性低血糖者应酌情行胰岛素、胰高血糖素、甲状腺素、促甲状腺素、生长激素及皮质醇等检查，以明确是否患有先天性内分泌疾病或代谢性缺陷病。

（三）治疗要点

由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖患儿均应及时治疗。

（1）无症状低血糖：可进食葡萄糖，如无效，改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。

（2）对持续或反复低血糖者，除静脉输注葡萄糖外，结合病情给予氢化可的松静脉点滴、胰高血糖素肌内注射或泼尼松口服。