四、护理措施

四、护理措施

1.促进口腔黏膜愈合

(1)保持口腔清洁:鼓励患儿多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜清洁和湿润。每天清洗口腔2~4次,以餐后1小时左右为宜。可用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗溃疡面,较大儿可用含漱剂,鹅口疮用2%的碳酸氢钠溶液清洁。

(2)遵医嘱正确涂药:涂药前先清洗口腔,然后用无菌纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处(上颌第二磨牙旁)或舌系带两侧,以阻断唾液,再用干棉球将病变处黏膜表面吸干后方涂药。涂药后嘱患儿闭口10分钟,然后取出隔离唾液的纱布或棉球,不可立即饮水、进食、漱口。小婴儿不配合时可直接涂药。

涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药,不可涂擦,以免加重疼痛。鹅口疮患儿局部可涂10万~20万U/mL制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每天2~3次。疱疹性口炎患儿局部可涂碘苷,亦可喷西瓜霜、锡类散、冰硼散等;控制或预防继发感染可涂2.5%~5%金霉素鱼肝油。

2.减轻疼痛 以温凉流质或半流质饮食为宜,避免酸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。清洁口腔及局部涂药时,动作要轻快,以免使患儿疼痛加重。如因疼痛而影响进食,可遵医嘱局部涂2%利多卡因。对不能进食者,应给予肠道外营养,以确保能量与水分供给。

1.鹅口疮的病原体为____。

A.金黄色葡萄球菌  B.链球菌  C.假丝酵母菌

D.单纯疱疹病毒  E.支原体

2.疱疹性口炎的病原体是____。

A.单纯疱疹病毒  B.柯萨奇病毒  C.腺病毒  D.轮状病毒  E.白色念珠菌

3.鹅口疮正确的局部用药是____。

A.涂1%龙胆紫  B.涂5%金霉素甘油

C.用3%过氧化氢液清洗后涂1%龙胆紫

D.用2%~3%碳酸氢钠液清洗后涂1%龙胆紫

E.用0.05%高锰酸钾漱口后涂冰硼散

4.溃疡性口炎清洗时宜选用的漱口液是____。

A.3%过氧化氢浓液  B.金霉素鱼肝油  C.2%碳酸氢钠溶液

D.蒸馏水  E.2%利多卡因溶液

5.患儿,男,出生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊,查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,患儿家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状,为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是____。

A.2%利多卡因  B.3%过氧化氢溶液

C.10万U/mL制霉菌素鱼肝油混悬溶液  D.2%的碳酸氢钠溶液

E.2.5%金霉素鱼肝油