二、护理评估
（一）临床表现
新生儿颅内出血的临床表现主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内病情恶化而死亡。
1.主要症状、体征 不同出血部位其临床表现不同，往往表现为先兴奋后抑制，常见表现如下。
（1）神志改变：激惹、嗜睡或昏迷。
（2）呼吸改变：增快或减慢、不规则或暂停。
（3）颅内压力增高：前囟隆起、血压增高、抽搐、角弓反张、脑性尖叫。
（4）眼睛：凝视、斜视、眼球震颤，瞳孔不等大或对光反射消失。
（5）肌张力：增高、减弱或消失。
（6）其他：不明原因的苍白、贫血和黄疸。
2.分型 根据颅内出血部位，临床上分为以下几种类型：①脑室周围-脑室内出血；②原发性蛛网膜下腔出血；③脑实质出血；④硬膜下出血；⑤小脑出血。
1.关于新生儿颅内出血，下列哪项错误？______
A.脑脊液均呈血性 B.症状多出现在出生后不久
C.CT有助于颅内出血的诊断与定位 D.兴奋与抑制相继出现
E.部分可无后遗症
2.新生儿颅内出血的特征表现为____。
A.拒乳、反应差 B .惊厥、前囟隆起 C.肌肉松弛或瘫痪
D.窒息、惊厥和抑制相继出现 E.昏迷或拥抱反射消失
3.早产儿，日龄1天，有窒息史，烦躁不安，突然出现高声尖叫，应首先想到____。
A.败血症 B.化脓性脑膜炎 C.颅内出血
D.破伤风 E.肺炎
4.早产儿，有窒息史，出生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，不规则，心率95次/分，四肢肌力差，前囟紧张，其诊断考虑为____。
A.新生儿吸入性肺炎 B.新生儿原发性肺不张 C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血 E.新生儿低血糖
（二）辅助检查
1.脑脊液检查 脑脊液呈均匀血性和有皱缩红细胞有助于诊断，但检查正常者不能排除本病，病情危重者不宜进行此项检查。
2.头颅B超、CT或MRI检查 可确定出血部位和范围，有助于判断预后。
（三）治疗要点
1.镇静、止惊 选用苯巴比妥或地西泮等。
2.降低颅内压 选用呋塞米，有中枢性呼吸衰竭时用小剂量甘露醇，每次0.25～0.5g/kg。
3.止血 选用维生素K1、酚磺乙胺（止血敏）等。
4.治疗并发症 脑积水时应用乙酰唑胺可减少脑脊液的产生，根据病情需要可行脑室穿刺引流。