四、给药方法
(一)口服法
口服法是临床普遍使用的给药方法,其特点是使用方便,对患儿身心不良影响较小,因此,只要条件许可应尽量使用口服给药。婴儿服药时可先将药片研碎,加糖水调匀,喂时抬高婴儿头部或抱起婴儿,可用滴管或去掉针头的注射器喂服,以避免呛咳。若用药匙喂药,应从婴儿口角处顺口颊方向将药液慢慢倒入,待药液咽下后再将药匙拿开,若小儿不吞咽,则用拇指和示指轻捏小儿双颊,使之吞咽,但应注意防止药液进入呼吸道引起窒息。对年长儿,则应鼓励并教其自己服药。
(二)注射法
注射法多用于急、重症患儿或不宜口服的患儿。主要采用肌内注射、静脉推注和静脉滴注三种。注射给药的特点是起效快,但易造成患儿恐惧,故使用前应对患儿做适当的解释,多给予鼓励。肌内注射一般选择臀大肌外上方,对哭闹挣扎的婴幼儿,可采取“三快”(进针快、注药快、拔针快)注射技术,以缩短时间,防止发生意外。静脉推注多在抢救时使用,推注过程中速度要慢,避免药液外渗。静脉滴注应用广泛,不仅用于静脉给药,还用于补充液体、热量及各种营养等,应用时要注意保持液路的通畅、根据病情调整滴速。
(三)外用药
常用外用药有水剂、粉剂、膏剂等,其中以软膏最常用。因小儿皮肤、黏膜柔嫩,血管丰富,外用药较易吸收,故应用时注意药物的浓度、剂量,以防过量中毒。用药时可根据用药部位的不同,对患儿进行适当约束,以免因患儿抓摸使药物误入眼、口而发生意外。
(四)其他
雾化吸入主要用于呼吸系统疾病患儿,灌肠给药较少应用,含剂、漱剂主要用于年长儿。
【本节小结】
由于小儿生理特点与成人有所不同,故对药物的应用有特殊要求。因此要求掌握小儿药物使用特点,特别是禁用、慎用药物,如氯霉素、庆大霉素等。还要熟练学会药物剂量的计算,以免出现剂量误差。护士执业资格考试中与药物有关的考点近年来比较常见,应引起注意。
【目标检测】
1.患儿因高热惊厥入院,现惊厥再发,遵医嘱需给予地西泮6mg(地西泮规格为每支10mg/2mL),应抽取____。
A.0.6mL B.0.8mL C.1.0mL D.1.2mL E.1.4mL
2.患儿因“化脓性脑膜炎”入院,遵医嘱给予头孢噻肟钠300mg,现选用规格为500mg/安瓿的药物,用2mL生理盐水稀释后,需抽多少才达医嘱所需?____
A.0.6mL B.0.8mL C.1.0mL D.1.2mL E.1.4mL
【目标检测答案】
第一节:1.D 2.E
第二节:1.A 2.E
第三节:1.D 2.D