二、常用溶液

二、常用溶液

(一)非电解质溶液

常用5%和10%的葡萄糖溶液,其中5%葡萄糖溶液为等渗溶液,10%葡萄糖溶液为高渗溶液。但葡萄糖溶液输入体内后,被迅速氧化代谢为水和二氧化碳,同时提供能量或转变为糖原储存,没有维持血浆渗透压的作用,故葡萄糖溶液被视为无张力溶液,主要用于补充水分和提供部分热量。

(二)电解质溶液

主要用于补充体液、纠正酸碱平衡失调及补充所需要的电解质。

1.0.9%氯化钠溶液(即生理盐水) 此溶液每升含Na+和Cl一各154mmol/L,与血浆离子渗透压相似,故为等渗溶液,但氯的含量比血浆高,若大量或长期应用,可造成高氯性酸中毒。

2.碱性溶液

(1)1.4%碳酸氢钠溶液:等渗溶液,纠正酸中毒时常为首选。市售成品5%碳酸氢钠溶液为高渗溶液,可加入5%或10%葡萄糖溶液稀释3.5倍即配成等渗溶液。在紧急抢救严重酸中毒患者时可不稀释直接输入,但不宜多用,以免引起细胞外液高渗状态。

(2)1.87%乳酸钠溶液:等渗溶液。市售成品11.2%乳酸钠溶液为高渗溶液,可加入5%或10%葡萄糖溶液稀释6倍,即可配制成等渗乳酸钠溶液。因乳酸钠需在有氧条件下,经肝脏代谢产生HCO3—而起作用,显效缓慢,故肝功能不全、缺氧、休克、新生儿以及乳酸潴留性酸中毒时,不宜使用。

(3)10%或15%氯化钾溶液:用于纠正低钾血症,但不能直接应用,静脉滴注时必须稀释成0.2%~0.3%的浓度,并注意排尿情况(无尿不补),不可直接静脉推注,否则可引起心肌抑制、心搏骤停。

1.关于小儿体液特点,下述正确的是____。

A.年龄越小,体液占体重的百分比越高  B.年龄越小,细胞内液量相对多

C.年龄越小,每天水的交换量相对少  D.血清钠含量高于成人

E.需水量同于成人

2.下列哪项不是电解质溶液?______

A.葡萄糖溶液  B.生理盐水  C.碳酸氢钠溶液

D.乳酸钠溶液  E.复方氯化钠溶液

3.下列哪项是等渗溶液?______

A.10%氯化钠  B.5%碳酸氢钠  C.11.2%乳酸钠

D.10%葡萄糖  E.1.4%碳酸氢钠

(4、5题共用题干)

患儿,男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20mL/(kg·h)。

4.护士每小时应为该患儿输入的液体量是____。

A.140mL  B.160mL  C.180mL  D.200mL  E.240mL

5.该患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是______。

A.详细记录液体出入量  B.加强臀部护理

C.腹胀时注意观察有无低钠血症  D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂

E.若患儿呕吐,应禁食、补液

(三)混合溶液

为减少或避免单一溶液的缺点,常将各种溶液按不同比例配制成混合溶液。常用混合溶液简便配制见表9-7。

表9-7 几种常用混合溶液的简便配制

(四)口服补液盐(ORS)

2002年,世界卫生组织(WHO)推荐使用的新配方是氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,无水葡萄糖13.5g,临用前以温开水1000mL溶解,总渗透压为245mOsm/L。

1.4∶3∶2(2/3张)混合溶液的组成是____。

A.4份10%葡萄糖:3份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠

B.4份生理盐水∶3份10%葡萄糖∶2份5%碳酸氢钠

C.4份5%葡萄糖∶3份生理盐水∶2份5%碳酸氢钠

D.4份生理盐水∶3份5%葡萄糖盐水∶2份11.2%乳酸钠

E.4份生理盐水∶3份5%葡萄糖∶2份1.4%碳酸氢钠

2.口服补液盐(ORS)的张力是____。

A.1/2张  B.1/3张  C.2/3张  D.1/4张  E.等张

3.口服补液盐(ORS)低渗配方张力是____。

A.1/2张  B.1/3张  C.2/3张  D.1/4张  E.等张