二、护理评估
（一）临床表现
1.急性泌尿道
（1）新生儿：临床表现极不典型，多以全身症状为主，如发热或体温不升、面色苍白、不吃、呕吐等，症状轻重不一，可为无症状性菌尿或呈严重的败血症表现。
（2）婴幼儿：临床表现也不典型，常以发热最突出。部分患儿可有膀胱刺激征如尿线中断、排尿哭闹、夜间遗尿等，还可出现尿布有臭味和顽固性尿布皮炎。
（3）年长儿：表现与成人相似，下尿路感染以膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主，全身症状轻微。
上尿路感染多有发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛及肋脊角压痛等。
2.慢性泌尿道感染 病程在6个月以上，或反复发作。主要是间歇出现上述表现，反复发作者可有贫血、发育迟缓，重症者肾实质损害，出现肾衰竭及高血压。
（二）辅助检查
1.尿常规检查 取清洁中段尿离心后镜检，白细胞≥10个/HP，即可怀疑为泌尿道感染；有时脓细胞成堆或有白细胞管型。膀胱炎者可有较多红细胞。
2.尿细菌学检查 尿细菌培养及菌落计数时取中段尿培养，菌落计数超过105/mL可确诊，菌落计数在104～105/mL可疑，菌落计数少于104/mL为污染。
3.肾功能 慢性感染者可有不同程度损伤，以尿浓缩功能受损为主，尿比重低、量多，晚期出现血尿、尿素氮及肌酐水平升高。
1.急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养，有诊断意义的结果是____。
A.细菌数大于104/mL B.细菌数大于105/mL
C.细菌数大于102/mL D.细菌数小于105/mL
E.细菌数在102～105/mL
2.判断泌尿道感染的主要检查是____。
A.CT B.尿常规 C.血常规 D.中段尿培养 E.B超
（三）治疗要点
治疗关键是去除病因、控制感染、缓解症状、防止复发和保护肾功能。主要使用有效抗菌药，如为上行感染，首选磺胺类药；全身症状重或血行感染时多选用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类等，疗程共10～14天。开始治疗后应连续3天行尿细菌培养，若24小时后尿培养阴性，表示所用药物有效，否则应按尿培养药敏试验的结果调整用药。停药1周后再做尿培养1次。