八、预 防
（一）控制传染源
结核分枝杆菌涂片阳性患者是主要传染源，早期发现、合理治疗结核分枝杆菌涂片阳性的患者，是预防小儿结核病的根本措施。
（二）普及卡介苗接种
卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施，可有效降低发病率和死亡率。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种。
下列情况禁止接种卡介苗：①先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者；②急性传染病恢复期；③注射局部有湿疹或患全身性皮肤病；④结核菌素试验阳性。
（三）预防性用药
对有下列指征的小儿可预防性服药：①密切接触家庭内开放性肺结核患者；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿；⑥结核菌素试验阳性，小儿需较长时间使用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗者。
用法：异烟阱（INH），每天10 mg/kg（≤300 mg/d），疗程6～9个月；或INH每天10 mg/kg（≤300mg/d）联合利福平（RFP）每天10mg/kg（≤300mg/d），疗程3个月。
【本节小结】
本节重点是理解结核病的辅助检查及治疗要点。
【目标检测】
1.人类结核病的主要病原体是____。
A.牛型结核菌 B.鼠型结核菌 C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌 E.人型和牛型结核菌
2.结核分枝杆菌感染人体的主要途径是____。
A.皮肤接触 B.消化道 C.呼吸道 D.泌尿道 E.淋巴道
3.结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径为12 mm，判断结果为______。
A.（—） B.（+） C.（++） D.（+++） E.（++++）
4.观察小儿结核菌素试验结果的时间是____。
A.73～96小时 B.48～72小时 C.24～47小时 D.12～23小时 E.1～11小时
5.结核菌引起小儿发病与否最主要取决于____。
A.结核分枝杆菌的数量 B.菌群类型 C.结核分枝杆菌的毒力
D.体液免疫的强弱 E.细胞免疫的强弱
6.切断肺结核传染链的最有效方法是____。
A.增强所有公民的免疫力
B.在全民范围内进行科普宣传
C.发现并治愈涂本染色检查阳性患者
D.经常进行集体肺部X线检查
E.给所有应种卡介苗者进行预防接种
7.小儿结核病化疗方案中的标准疗法，其疗程应为____。
A.3～4个月B.5～6个月 C .7 ～8个月 D .9～12个月 E.1 3～ 18个月
8.关于结核菌素试验，下列哪项是不正确的？____。
A.皮内注射0.1mLPPD B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48～72小时观察反应结果 D.左上臂三角肌下缘处皮内注入
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度