二、环境因素
1.营养 小儿生长发育，包括胎儿生长发育。营养供给充足且比例恰当，以及适宜的生活环境，可使生长潜力得到充分发挥。宫内营养不良不仅使胎儿体格生长落后，严重时还可能影响脑的发育；出生后营养不良，特别是第1～2年的严重营养不良，不但影响小儿身高、体重等体格的发育，还会影响智力等神经系统的发育。
2.疾病 疾病对小儿生长发育的影响十分明显。如小儿腹泻常使体重减轻；长期慢性病会影响身高和体重的增长；内分泌疾病常引起小儿骨骼生长和神经系统发育迟缓；先天性疾病，如先天性心脏病，可造成小儿生长迟缓。
3.母亲情况 孕母的生活环境、情绪、营养、疾病等影响胎儿在宫内的发育。如孕母早期病毒性感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格生长以及脑的发育迟缓；某些药物、X线照射、严重环境污染、中毒和精神创伤等均可影响妊娠早期胎儿发育。
4.生活环境 生活环境对小儿健康的影响逐渐受到人们的关注，特别是家庭环境、家庭文化、家庭类型及社会环境等对小儿的生长发育起着不可忽视的作用。经济资源丰富的家庭为小儿提供良好的居住环境和卫生条件，充足的营养及良好的健康保健等，是促进小儿生长发育达到最佳状态的重要保证。家庭的文化氛围、教育理念及素质要求对小儿的性格特征等有较大的影响。和谐的家庭环境、良好的学校氛围、风清气正的社会风气对小儿身心发育有着重要影响。
家庭环境对小儿健康的影响易被家长和儿科医生所忽视。良好的居住环境，如阳光充足、空气新鲜、水源清洁、无噪声、居住舒适，配合良好的生活习惯、科学的护理措施、良好的教养以及合理的体育锻炼、完善的医疗保健服务等，是促进小儿生长发育达到最佳状态的重要因素。近年来，社会环境对小儿健康的影响也受到高度关注。
成人疾病胎儿起源学说，即“健康与疾病的发育起源”，是近年提出的关于人类疾病起源的新概念。该学说认为：胎儿在宫内发育中受到遗传、宫内环境的影响，不仅会影响胎儿期的生长发育，而且可能引起持续的结构功能改变，导致将来一系列成年期疾病的发生。孕期营养缺乏将对后代心血管疾病、高血压、糖代谢异常、肥胖和血脂异常等一系列疾病的发生产生重要影响。
【本节小结】
尽管护士执业资格考试中本节内容不是重点，但成人疾病胎儿起源学说应引起我们的重视。
【目标检测】
1.下列哪项不是影响小儿生长发育的因素？
A.营养 B.遗传 C.环境 D.疾病 E.兄弟
2.关于“成人疾病胎儿起源学说”说法不正确的是____。
A.胎儿在宫内发育中受到遗传、宫内环境的影响，会引起成年期疾病的发生
B.孕期营养缺乏将对后代心血管疾病的发生产生重要影响
C.孕期营养缺乏使后代产生心血管疾病
D.孕期营养缺乏将对后代高血压的发生产生重要影响
E.孕期营养缺乏将对后代肥胖和血脂异常产生重要影响