五、健康教育
向患儿家长讲解发生黄疸的常见原因、治疗效果及预后。介绍黄疸的预防知识,如预防新生儿溶血症、肝炎、败血症等疾病的发生;宣传孕期保健知识,对曾有流产、死胎史的夫妻,向其说明产前检查的重要性,如有异常,及时给予治疗;若为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)者,应嘱其忌食蚕豆及其制品,勿用樟脑丸来保管小儿衣物。对并发核黄疸留有后遗症的患儿,及时给予正确的康复治疗和护理指导。
【本节小结】
本节学习和护士执业资格考试要点如下。
(1)理解生理性黄疸和病理性黄疸的定义,考试常考。
(2)掌握黄疸的并发症:胆红素脑病(核黄疸)。
(3)掌握引起黄疸的常见疾病如新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸等,特别是新生儿溶血病,护士执业资格考试出现频率较高。
【目标检测】
1.患儿,女,出生后7天,诊断为新生儿黄疸,收入院行蓝光照射治疗。光疗时,护士应特别注意的是____。
A.保护眼睛 B.及时喂养 C.监测血压 D.保持安静 E.皮肤清洁
(2~4题共用题干)
新生儿,男,出生后3天。体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280 μmol/L。
2.根据该新生儿的临床表现,应考虑为____。
A.正常新生儿 B.生理性黄疸 C.病理性黄疸
D.新生儿低血糖 E.新生儿颅内出血
3.应立即采取的处理措施为____。
A.换血疗法 B.光照疗法 C.输全血 D.输血浆 E.输清蛋白
4.对该新生儿最主要的观察重点是____。
A.尿量 B.瞳孔 C.体重 D.体温变化 E.皮肤、黏膜黄染的程度
(5~6题共用题干)
患儿,男,出生后3天,皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,血清胆红素128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
5.该男婴最可能是____。
A.溶血性黄疸 B.阻塞性黄疸 C.先天性黄疸
D.肝细胞性黄疸 E.生理性黄疸
6.应立即采取的处理措施为____。
A.换血疗法 B.光照疗法 C.输全血
D.输血浆或清蛋白 E.不需处理