四、护理措施
1.减轻心脏负荷，恢复心排血量
（1）让患儿卧床休息，抬高床头15°～30°，有明显左心衰竭时，置患儿于半坐卧位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。
（2）避免加重心脏负荷：①尽量将患儿安排在单人房间，避免各种刺激，尽量避免患儿烦躁、哭闹，必要时遵医嘱应用镇静药物。②输液时速度宜慢，一般每小时不超过5mL/kg。③尽量避免患儿用力，喂奶要少量多次，奶瓶哺养者奶嘴开孔稍大，以避免吸奶费力，但需注意防止呛咳；保持大便通畅，避免用力排便，鼓励患儿多吃蔬菜、水果，必要时给予甘油栓或开塞露通便，或睡前服用少量食用油。
2.控制水、钠的摄入 一般给予低盐饮食，每天钠盐的摄入量不超过1g，重症患儿给予无盐饮食。
3.控制液体入量 尽量减少静脉输液或输血，液体的入量宜控制在75mL/（kg·d）以下，输液速度宜慢，以每小时＜5mL/kg为宜。
4.给氧 因急性心力衰竭时多有肺淤血及肺水肿，造成气体交换受损，导致缺氧，应及时给予吸氧。
5.遵医嘱正确用药，密切观察药物反应 由于强心苷类药物治疗量和中毒量较接近，小儿用药量少，使两者剂量之差更小，故易发生中毒，须注意预防。
（1）给药前：①严格按剂量取药，在配药时必须用1mL注射器准确抽取药液，以保证用药量的精确性；②每次注射前必须先测患儿脉搏（必要时测心率）1分钟，若发现脉率缓慢（婴幼儿＜90次/分、年长儿＜70次/分）时，需暂停用药并报告医生。
（2）给药时：①静脉注射速度要缓慢（不少于5分钟），并密切观察患儿的脉搏变化；②强心苷类不能与其他药液混合注射，以免发生药物的相互作用而引起中毒。
（3）给药后：用药后1～2小时要监测患儿心率和心律，并注意心力衰竭表现是否改善，以配合医生调整用药计划。
（4）用药期间：①低钾血症是导致强心苷中毒反应（心律失常）较常见的诱因，需多给患儿进食富含钾的食物如香蕉、橘子等或遵医嘱给予补钾；②暂停进食钙含量高的食物，因钙对强心苷有协同作用，易引起中毒反应；③密切观察患儿情况，若出现心律失常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、视力模糊等，提示可能是强心苷中毒，应及时报告医生。
6.正确应用利尿剂 ①用氢氯噻嗪时要注意餐后服药，以减轻胃肠道刺激；②无论用何种利尿剂，均宜在清晨或上午给予，以免夜间多次排尿影响睡眠；③用利尿剂后应观察利尿效果，定时监测体重和记录尿量，并注意有无脱水及电解质紊乱。
7.正确应用血管扩张剂 用药期间密切观察心率和血压变化，避免血压过度下降。
8.密切观察病情 监测患儿的呼吸、脉搏、血压、尿量、肢体温度及精神状态等，并详细记录，以评估心功能。