二、护理评估
（一）临床表现
病情轻重差异很大，取决于脑膜或脑实质受累的相对程度。一般来说，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重。
1.病毒性脑膜炎 急性起病，病前多有上呼吸道或消化道感染史，主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。婴儿常有烦躁不安，易激惹，一般很少有严重意识障碍、惊厥。年长儿诉头痛，脑膜刺激征阳性。但无局限性神经系统体征。病程多在2周内。
2.病毒性脑炎 主要表现为发热、惊厥、意识障碍及颅内压增高。一般病程2～3周，多数病例可完全恢复，少数患儿可留有后遗症，如听力障碍、癫痫、肢体瘫痪及不同程度的智力低下等。
（1）前驱症状：全身感染症状如发热、头痛、呕吐、腹泻等。
（2）中枢神经系统表现。
①惊厥：多表现为全身性发作，反复发作，严重者可呈惊厥持续状态。
②意识障碍：轻者反应淡漠、迟钝、嗜睡或烦躁，重者谵妄、昏迷。
③颅内压增高：头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。
④运动功能障碍：根据受损部位不同，可出现偏瘫、单瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等。
⑤精神情绪：病变累及额叶底部、颞叶边缘系统，可发生幻觉、失语、躁狂、定向力及记忆力障碍等。
（二）辅助检查
1.脑脊液检查 外观清亮，压力正常或增加。白细胞总数正常或轻度增多，早期以多核细胞为主，后期以淋巴细胞为主。糖和氯化物含量在正常范围，蛋白质含量轻度升高。
2.病毒学检查 部分患儿取脑脊液进行病毒分离及特异性抗体检测均为阳性。
3.脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波为特征，某些患儿也可正常。
4.神经影像学检查 MRI显示病变比CT更有优势。
（三）治疗要点
本病无特异性治疗。以支持、对症治疗为主。注意卧床休息，供给充足的营养，控制惊厥、脑水肿、颅内压增高等。阿昔洛韦为高效广谱抗病毒药，可阻止病毒DNA的合成，是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物。也可给予胞磷胆碱、维生素B6、维生素E、泛酸等促进脑细胞代谢的药物。