九、牙 齿
牙齿的发育与骨骼发育有一定的关系，但因胚胎来源不尽相同，故牙齿与骨骼的生长不完全平行。人一生有两副牙齿即乳牙（20颗）与恒牙（32颗）。出生时在颌骨中已有骨化的乳牙孢，被牙龈覆盖，出生后4～10个月乳牙开始萌出，乳牙萌出的早晚虽然不能直接反映婴儿发育的情况，但通常认为出牙早比出牙晚的孩子发育好。2～2.5岁出齐，若12个月后尚未出牙，可视为乳牙萌出延迟。2岁以内小儿的牙齿数等于月龄减4～6。6岁左右萌出第一颗恒牙即第一恒磨牙（在第二乳磨牙之后，又称为6龄齿），然后乳牙开始按萌出顺序逐个脱落，被恒牙取代，12岁左右出第二恒磨牙，18岁以后出第三恒磨牙（又称智齿），但也有人终生不出第三恒磨牙。
【本节小结】
本节是儿科护理重点内容之一，护士执业资格考试考点较多。
（1）体重的意义、出生体重、增长数值和2～12岁的体重计算公式。
（2）身高（长）的意义、新生儿平均身长和2～12岁身高的计算公式。
（3）头围的测量方法及大小，头围与胸围的关系。
（4）前囟的正常大小、闭合时间及临床意义。
（5）乳牙萌出时间、出齐时间、牙齿数计算公式。
【目标检测】
1.判断小儿体格发育的主要指标是____。
A.体重、身高 B.牙齿、囟门 C.运动发育水平
D.语言发育水平 E.智力发育水平
2.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是____。
A.胸围 B.牙齿 C.身高（长） D.体重 E.头围
3.6岁小儿平均体重约为 。
A.12kg B.14kg C.16kg D.18kg E.20kg
4.小儿10个月因厌食来院就诊，护士应首先为其检查____。
A.身高（长） B.体重 C.坐高 D.乳牙 E.骨骼发育
5.小儿出生时体重为3.2kg，出生后6个月的体重按公式计算约为____。
A.6.0kg B.6.2kg C.6.8kg D.7.0kg E.7.4kg
6.关于小儿各期体重指标的描述错误的是____。
A.正常新生儿出生时体重约为3kg
B.出生前半年平均每月增加0.6～0.7kg；后半年平均每月增加0.3～0.4kg
C.1周岁时体重平均为出生体重的2倍
D.2周岁时体重平均为出生体重的4倍
E.2～12岁期间的体重推算公式：年龄×2+8kg
7.一健康小儿体重18kg，身高（长）100cm。其年龄约为____。
A.3岁 B.4岁 C.5岁 D.6岁 E.7岁
8.正常小儿前囟闭合的年龄是____。
A.10～12个月 B.12～18个月 C.18～20个月
D.2岁 E.2岁半
9.有关小儿前囟的描述，错误的是____。
A.出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线） B.出生后数月随头围增大而略增大
C.至1～1.5岁时闭合 D.前囟闭合过迟见于小脑畸形
E.前囟饱满、紧张、隆起表示颅内压增高