一、概　述

新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤（病因），亦称新生儿硬肿症（症状）。由于受寒及其他多种原因如早产、感染、窒息引起，主要表现为低体温、皮肤发硬和水肿，严重者可发生多器官功能损害。主要发生在寒冷季节，重症感染及缺氧时四季均可发生，多在出生后1周内发病，早产儿多见。

1.病因

（1）寒冷。

（2）早产。

（3）某些疾病，如严重感染、缺氧（窒息）、心力衰竭和休克等。

2.病理生理

（1）新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点。①新生儿尤其是早产儿体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，皮肤薄，易于失热；③能量储备少，以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式，产热不足；④新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比不饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。

（2）寒冷损伤：寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加，当产热低于失热时，体温随即下降，继而引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少，出现肢端发冷和微循环障碍；寒冷亦可引起心肌损害，导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，严重时发生多器官功能损坏。

（3）其他严重感染也易发生体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。

新生儿硬肿症主要的致病因素是____。

A.肺炎　　B.腹泻　　C.黄疸　　D.贫血　　E.寒冷