四、护理措施

四、护理措施

1.复温

(1)自产热复温:患儿肛温>30℃,可通过减少散热使体温回升。将患儿置于适中温度的暖箱中,6~12小时可使体温恢复正常。

(2)外加热复温:肛温<30℃,无论腋肛(TA-R)温差如何,均应将患儿置于比肛温高1~2℃暖箱中进行外加热复温,每小时升高箱温0.5~1℃(最高不超过34℃),12~24小时可使体温恢复正常。

(3)其他方式复温:无上述条件者,可因地制宜采用温水浴、母亲怀抱、热水袋(注意水温不宜过高)、热炕等方法复温,但要注意避免烫伤。

2.合理喂养 根据患儿的吸吮、吞咽及消化能力,选择适宜的营养供给方式,保证能量和水分的供给。如需输液,应注意所输液体需加温至35℃左右,有明显心、肾功能损害者应严格控制输液量及输液速度。

3.预防感染 由于体温下降,引起机体免疫力降低,患儿易发生感染,而感染又可使硬肿加重,故应积极预防感染,如保护性隔离、清洁消毒、勤换尿布、避免肌内注射等。

4.预防多器官衰竭 多器官衰竭可致死亡,应积极复温、加强保暖、防止低体温;遵医嘱正确用药,并观察疗效与毒副作用;注意观察生命体征、硬肿范围、尿量、有无DIC、肺出血等,详细记录,如有异常,及时报告医生,并备好抢救药品和设备,进行有效的抢救。

患儿,日龄7天,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,下列处理措施哪项不妥?____

A.积极治疗原发病  B.尽量减少肌内注射  C.应快速复温

D.合理喂养  E.预防感染