【细读】

本节论述了违逆四时之气就会造成疾病。春天属少阳，春天之气与足少阳之气相应。如果违背了春天之气，那么足少阳之气就不能生发，会使肝气内郁而发生病变。夏天属太阳，夏天之气与手太阳之气相应。如果违背了夏天之气，那么手太阳之气就不能生长，会使心气内虚。秋天属少阴与手太阴之气相应。如果违背了秋天之气，那么手太阴之气就不能收敛，会使肺热叶焦而胀满。这里要说明的是肺与秋天少阴之气相应，但肺经的命名是手太阴。冬天属于太阴与足少阴之气相应。如果违背了冬天之气，那么足少阴之气不能潜藏，会使肾气衰弱。这里要说明的是肾与冬天太阴之气相应，但肾经的命名是足少阴。四时阴阳的变化，是万物生长收藏的根本。所以圣人顺应这个规律，在春夏保养心肝，在秋冬保养肺肾，以适应养生的根本原则。假如违背了这一根本原则，便会摧残本元，损坏身体。所以四时阴阳的变化，是万物生长收藏的由来，死生的本源。违背它，就要发生灾害；顺从它，就不会得重病。这样才可以说掌握了养生规律。不过这个养生规律，只有圣人能够奉行，愚昧的人却会违背。如果顺从阴阳变化的规律，就会生存，违背阴阳变化的规律，就会死亡；顺从这个规律就会安定，违背了，就要发生祸乱。如果不顺从阴阳四时的变化而违逆，就会生病，病名叫关格。

本节指出一年四季都有主时的脏腑经络，如果违逆了四时之气，就会损害相应的脏腑经络而引发病变。所以得出结论“夫四时阴阳者，万物之根本也”，“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也”。这是《内经》，也是中国古代哲学的核心观点。包括人类在内的万物之所以能够产生，并在天地之间生存，造就了欣欣向荣的生命世界，根本原因就是阴阳四时的周期性变化使然。所以人类生存和养生必须遵循阴阳四时之道，“与万物沉浮于生长之门”。这就是本文四时养生所启示的内容。是否顺从阴阳关系到生死治乱，不可小觑。