【细读】

黄帝说：很好！我希望遇到病人，能够决断疾病的生与死，区别开类似的疾病。掌握其要领时，心中就像有日月一样光明，可以让我听听吗？岐伯回答说：对色和脉的诊察，是上帝所重视，先师所传授的。上古时候，有位名医叫僦贷季，他研究色和脉的道理，通达神明，能联系金木水火土，四时八风六合，不脱离色脉诊法的正常规律，并能从相互变化当中，观察它的奥妙，了解它的要领。所以要想了解诊病的要领，那就是察色与脉。气色就像太阳一样有阴有晴，而脉息像月亮一样有盈有亏，经常注意气色明晦，脉息虚实的差异，这就是诊法的要领。总之，气色的变化与四时的脉息是相应的。这一道理，上帝是极重视的，因为它合于神明。掌握了这样的诊法，就可以避免死亡而生命安全，生命延长了，人们要称颂为圣王啊！

中古时候的医生治病，疾病发生了才加以治疗。先用汤液十天，祛除风痹病邪，如果十天病还没好，再用草药治疗。另外，医生和病人也要相互配合，这样，病邪才会被驱除。近代的医生治病就不这样了。治病不根据四时的变化，不了解色、脉的重要，不辨别色、脉的顺逆，等到疾病已经形成了，才想起用汤液治内，微针治外。还大肆吹嘘，自以为能够治愈，结果，原来的疾病没好，又添上了新病。

本节论述了治病的三种不同境界。上工治病能够“理色脉而通神明”，通过色脉的微细变化，就能发现身体微小的疾患而及时祛除，所以能够“远死而近生，生道以长”，故称为“圣王”。中工治病，至而治之，本末为助，标本已得，邪气乃服，也能治愈。下工治病，疾病已成而后治，治不法四时阴阳逆从，病大治小，结果是“故病未已，新病复起”。《内经》倡导上工治未病，即养生之道；中工至而治之，虽然能够治愈，已经不如上工，但究属可嘉，可以肯定；下工非但不能治病，反而增添新病，祸害病人，必须否定。这里还是谆谆告诫，无论医生还是普通人都应该有防患于未然的思想，对自己的身体保持敏锐的感应能力，及时发现细微的变化，祛除病患，永葆健康。