【细读】

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黄帝说:很好!血不足和有余的情况是怎样的?岐伯说:血有余就易发怒,血不足就易悲忧。如果邪气尚未与血气混杂,五脏还安定。只是孙络邪盛外溢,络内就会有瘀血现象。黄帝又问道:补泻的方法怎样?岐伯说:血有余,刺之出血;血不足,补其虚弱的经脉。在进针后,如病人脉象正常,留针时间就要稍长;如脉见洪大,就要立刻拔针,不使出血。黄帝又问道:刺留血的方法怎样?岐伯说:看准那有留血的络脉,刺出其血,但注意不要让恶血回流入经脉,而引起其他疾病。

本节论述了“血”有余不足的表现。虽然没有提出“血之微”的概念,但从论述看依然属于轻微之疾。对于血有余之疾,除了一般的针刺外,还需要用“刺出其血”即排除瘀血的方法。中医的针刺工具有九种,称为“九针”。其中有的相当于今天的手术刀。如“铍(pī)针”长四寸、宽二分半。像剑峰一样锐利,是用来刺痈排脓的。“铍”就是两刃小刀,因“铍针”针形似“铍”而得名。