【细读】

本节论述了终始与五脏、阴阳的关系。指出明了《终始》之道对于针刺治疗的重要意义。要求医家在以血为盟之后，谨遵奉行。大凡针刺的道理，全在《终始》篇里。明确了解终始的意义，就可以确定阴经、阳经的关系。阴经是与五脏相通，阳经是与六腑相通。阳经承受四肢的脉气，阴经承受五脏的脉气。所以泻法是迎而夺之，补法是随而济之。《灵枢·小针解》说“迎而夺之者，泻也。追而济之者，补也”。迎而夺之是逆着经气运行方向进针，采用比较强烈的手法，以达到泻除邪气的目的；而追而济之是顺着经气运行方向，采用比较柔和的手法，以达到补益经气不足的目的。知道迎随补泻的方法，可以使脉气调和。而调和脉气的关键，必定要明白阴阳的规律。五脏在内为阴，六腑在外为阳。要将刺法流传于后世，必须严肃认真地对待，如同“以血为盟”一样。重视此法会使它发扬光大，忽视此法能使其散失消亡。如果不懂装懂，一定会危害人的生命。

“以血为盟”也就是“割臂歃血”，是古代中医传授重要医方时的神圣仪式。通过这种仪式表明所传医道的神圣性，接受者也必须以诚敬之心来接受并认真钻研，不辜负先师的希望。《灵枢·禁服》篇对此有比较详细的记载。

黄帝曰：善乎哉问也！此先师之所禁，坐私传之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不斋乎？雷公再拜而起曰：请闻命。于是也，乃斋宿二日而请曰：敢问今日正阳，细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室，割臂歃血。黄帝亲祝曰：今日正阳，歃血传方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：细子受之。黄帝乃左握其手，右授之书，曰：慎之慎之，吾为子言之。

黄帝说：你问得很好！这正是先师再三告诫，不能传给那种不劳而获、专谋私利的人，所以要通过割臂歃血的盟誓，才能秘密地传授。你要想得到它，为什么不斋戒呢？

雷公拜了两拜，说：我愿遵照你说的去做。于是雷公很诚恳地斋戒独宿二天，又来请求说：今天正午时分，我愿受盟传方。黄帝和他一同进入斋室，举行割臂歃血的盟誓。黄帝亲自祝告说：今天正午时分，歃血为盟，传授医方，有敢违背今天誓言的，必遭受祸殃。

雷公再拜说：我愿接受盟戒。黄帝左手握住雷公的手，右手将书授予雷公，并说：慎重啊慎重！我现在给你讲解其中的道理。