【细读】
2025年08月10日
【细读】
黄帝问道:我听说善于谈论天道的,必能从人事上验证天道,善于谈论往古的,必能把过去与现在结合起来,善于谈论他人的,必能结合自己。这样,对于医学道理,才可无所疑惑,而得其真理,才算真正明白。现在我要问你的是那言而可知,视而可见,扪而可得的诊法,使自己有所体验,启发蒙昧,解除疑惑,能够听听吗?岐伯回答说:你要问哪些道理?黄帝说:我希望听听五脏突然作痛,是什么邪气造成的呢?岐伯回答说:人身经脉中的气血周流全身,循环不息。寒气侵入了经脉,经血就会留滞,凝涩而不畅通。假如寒邪侵袭在经脉之外,血液就会减少;若侵入脉中,则脉气不通,就会突然作痛。
本篇篇名为《举痛论》,是讨论各种疼痛形成机理与诊察方法的。疼痛是各种疾病经常出现的症状。中医以症状作为认识疾病的纲领,因此,有必要对疼痛的发生机理做出总结归纳。本篇写作的一个特点是并没有就事论事,而是首先谈了天人、古今、人己等基本的哲学问题,并且认为只有通晓这些基本的道理,才能到达“道不惑而要数极”的“明”的(明达)境界。说明探讨具体的医学问题离不开基本哲理的指导。落实到医学领域就是如何以“言而可知,视而可见,扪而可得”,即中医的四诊以获得对疾病的正确认识,即所谓“令验于己”。最后才提出“五脏卒痛,何气使然”的问题。岐伯认为正常情况下的“经脉流行不止,环周不休”而五脏猝然而痛的根本原因是“寒气入经而稽迟……客于脉中则气不通”。