【细读】

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黄帝问:神有余和不足的情况如何?岐伯说:神有余就大笑不止,神不足就悲忧。如果病邪还未与血气混杂,那么,五脏还是安定的。这时病邪只是滞留在身体表面,只是肌肤毫毛恶寒,尚未进入经络,这叫作心经的微邪。黄帝又问:治疗时怎样使用补泻之法呢?岐伯说:神有余的就刺它的小络之脉,使之出血,但不要推针深刺,更不要刺伤大的经脉。这样,神气就自然平调了。神不足的要用补法,看准那虚络,按摩以达病所,再配合针刺通利经气,不令出血,也不使其气外泄,只是疏通它的经脉,神气就平调了。黄帝又问:针刺微邪应该怎样?岐伯说:按摩病处,不要停止,针刺时不向深推针,只是引导转移病人之气,使之充足,神气就能恢复。

本节论述了“神”有余不足的表现,提出了“神之微”的概念,也就是心经的轻微之病。在这个阶段,血气平和,五脏安定,外邪仅仅客于体表,未入经络。因此,治疗以按摩针刺为主,而且针刺也不能深刺。其他气、血、形、志之微的治疗原则也是如此。