【细读】

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黄帝问道:用针的技术,必然有一定法则,那么究竟取法于什么呢?岐伯回答说:要取法于天地阴阳,并结合日月星辰之光来研究。黄帝说:希望详细听听。岐伯说:大凡针刺之法,必须察验日月星辰四时八正之气,气定了,才能进行针刺。如果气候温和,日光明亮,那么人体血液就濡润而卫气上浮;如果气候寒冷,日光晦暗,那么人体血液就滞涩而卫气沉伏。月亮初生的时候,人的血气随月新生,卫气亦随之畅行;月亮正圆的时候,人的血气强盛,肌肉坚实;月暗无光的时候,人的肌肉消瘦,经络空虚,卫气不足,形体独居,所以要顺着天气而调和血气。因此说,气候寒冷,不要行针刺;气候温暖,不要迟疑;月初生的时候,不要用泻法;月正圆的时候,不要用补法;月暗无光的时候,不要进行治疗。这叫顺应天时而调养血气。按照天时推移的次序,结合人身血气的盛衰,来确定气的所在,并聚精会神地等待治疗的最好时机。所以说,月初生时用泻法,这叫作重虚;月正圆时用补法,使血气充溢,经脉中血液留滞,这叫作重实;月黑无光的时候而用针刺,就会扰乱经气,这叫作乱经。这些都是阴阳相错,正气邪气分不清楚,邪气沉伏留而不去,致使络脉外虚,经脉内乱,所以病邪就乘之而起。

本节论述了人体气血肌肉经络随着天时的变化规律而变化,诊治应该遵循“因天时而调血气”的准则。同样,这一准则也适用于养生之道。