【细读】
2025年08月10日
【细读】
黄帝问道:肺脏能使人咳嗽,为什么?岐伯回答说:五脏六腑都能使人咳嗽,不只是肺脏能使人咳嗽。黄帝道:希望听听具体情况。岐伯说:皮毛主表,和肺是相配合的,皮毛受了寒气,寒气就会侵入肺脏。假若喝了冷水或者吃了冷东西,寒气入胃,从肺脉上注于肺,肺也会因此受寒。这样,内外的寒邪互相结合,留止在肺脏,就成为肺咳。至于五脏六腑的咳嗽,是五脏各在所主的时令受病,这时并不是肺所主之时,就由五脏各自传给肺而病咳。人与天地相参应,五脏各在它所主的时令中受了寒邪,便能得病。若轻微的,就是咳嗽;严重的,寒气入里,就成为泻泄、腹痛。一般情况是在秋天肺先受邪,在春天肝先受邪,在夏天心先受邪,在季夏脾先受邪,在冬天肾先受邪。
本节论述了“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的道理。肺主皮毛,开窍于鼻。咳嗽是肺病最典型的症状。本文提出五脏六腑的病变都可以引发咳嗽,而不仅仅是肺病。皮毛受寒,会伤肺而咳嗽;而寒气入胃,因为胃通过肺脉与肺相连,会使肺受寒而咳嗽。五脏六腑各有主时,在主时之时受寒而分别传入肺而发病咳嗽。从本文的论述可知:1.咳嗽是肺病,但其发病不仅由于肺,五脏六腑都可引起肺病而咳。2.咳嗽的主因是寒邪。因此,提示我们要防寒以防止咳嗽。咳嗽虽然不是什么大病,但往往缠绵难愈。在临床上常见感冒后遗留咳嗽,长期不愈,影响健康。