【细读】

黄帝道：阴与阳相混杂，同时又与血气相混杂，病已经形成，刺治的方法应怎样？岐伯说：刺治这样的病证，取其经隧剌之，并刺脉中营血和脉外卫气，同时还要观察病人形体的长短肥瘦和四时气候的不同，而采取或多或少或高或下的刺法。黄帝又道：邪气已经和血气混杂，病形已成，阴阳失去平衡，这时补法和泻法怎样运用呢？岐伯说：泻实的方法是在邪气盛时进针，使针与气一起入内，从而开放邪气外泄的门户。拔针时，要使气和针一同出来，精气不受伤，邪气就会消退。不闭塞针孔，让邪气出尽，这就要摇大针孔，从而通利邪气外出的道路，这就叫大泻。拔针时一定要急出其针，邪气才会退。黄帝又问：补虚的方法又是怎样的？岐伯说：拿着针先不要忙着针刺，必须定神定志，等待病人呼气时下针，呼气出而针入。这样，针孔四围紧密，使精气没有地方外泄。待气正实的时候迅速把针拔出，气入而针出。这样，针下的热气不能随针而出，堵住其散失之路，而邪气就会散去，人的精气就能保存了。总而言之，在针刺时，不论入针还是出针都要不失时机，使已得之气不致从针孔外泄散失，使未至之气能够引导而来，这就叫作补法。

本节论述了阴阳气血相并所生虚实之病的具体刺法。在论述具体刺法之前首先论述了刺法的一般原则：“刺此者，取之经隧，取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。”“取之经隧”与前文“守经隧”相呼应。经隧，即经脉。经脉潜行体内，深而不见，故称“经隧”。经脉运行气血，外邪侵袭，血气不正，而变生百病。因此，无论是诊断还是治疗都以经脉为依据，故称“守经隧”。调整经脉是中医治疗疾病的重要方法。

张志聪说：“取之经隧，调其神也。取之营卫，调其气也。”此外，还要调其形。这就是“用形”。“形”即“肉”。取经隧、取营卫，最后还要落实到形体上。因为神气血的存在和发用要依托于形体。根据四时气之升降浮沉，取治而有多少高下之异。如随着月亮的圆缺而有针刺次数的变更。这是多少之异。春天腧穴在颈项，夏天腧穴在胸胁，秋天在肩背，冬天在腰股。这是高下之异。