【细读】
2025年08月10日
【细读】
诊断疾病,不问发病的原因,是由于精神刺激,饮食不节制,生活起居违背常规,还是由于中毒?不先把这些问题搞清楚,就贸然诊察病人的脉息,怎能诊断出什么病呢?信口胡说,编造病名,就会因技术低劣,而陷于困境,这是治疗工作中的第四个失败原因。
人们都知道,中医以脉诊著称。在一般人的眼中,脉诊具有某种神秘性。也常常有病人以脉试医,高明的医生也确实有凭脉断病的本领。但中医是主张四诊合参的。因为人命至贵,病情又是变态多端的。本着对生命负责、对病人负责的精神,医家诊病治疗必须周到全面,尽可能做到万无一失。因此,详细的问诊是特别重要的。
望、闻、问、切四诊中,望、闻、切三诊都是医家直接接触病人,感知病情,只有问诊是病人主诉病情以及相关情况。医家通过三诊所直接感知的只是病人当下的状态,而病长在病人身上,有些情况是医家所无法感受的;再者与疾病相关的诸如忧患、饮食、起居、伤毒等都是医家所不能直接感知的,这些都要依赖于问诊。因此,《内经》特别对轻视问诊以炫耀本领,草率行事的医家进行了严厉批评。