【细读】

黄帝问道：五脏都能使人发生痿弱的病，是什么原因？岐伯说：肺主管全身的皮毛，心主管全身的血脉，肝主管全身的筋膜，脾主管全身的肌肉，肾主管全身的骨髓。所以肺脏有热，肺叶就会枯萎，皮毛也呈现虚弱急薄的状态，严重的，就发生痿躄的病。心脏有热，下行之脉就会逆而上行，以致上盛下虚，就形成脉痿，关节像折断了一样，不能互相联系，足胫弛缓不能走路。肝脏有热，可使胆汁上泛而见口苦，筋膜失去营养而干枯，筋膜一干枯，就会挛急，发生筋痿。脾脏有热，可使胃内津液干燥，口渴，肌肉麻痹不仁，发为肉痿。肾脏有热，则精液耗竭，腰脊不能活动，骨枯髓减，发为骨痿。

痿证是肢体萎废不用的疾病。根据中医肺主皮毛的理论，萎废之疾表现在皮肤，属于肺病。所以，岐伯首先说“肺主身之皮毛”，并且说“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也”。虽然，痿证主要表现在肺，但与咳嗽、痹症一样，痿证的发生与五脏都有关系。所以，岐伯又详细论述了五脏气热而生的“脉痿”“筋痿”“肉痿”“骨痿”四痿之证。