【细读】
黄帝问:你以上所说是可取的。但医书上说:治疗痿证,应该独取阳明,是什么道理?岐伯说:阳明是五脏六腑的源泉,能够润养众筋,众筋的功能,是约束骨肉,使关节滑利。冲脉是经脉的源泉,它能渗透灌溉分肉肌腠,与阳明合于众筋。阴经阳经都在众筋处相聚,再复合于气街。阳明是它们的首领,都连属于带脉,而系络于督脉。所以阳明经脉不足,那么众筋就要弛缓,带脉不能收引,所以足部痿弱不堪运用了。黄帝问:那么怎样治疗呢?岐伯答道:用补荥气和通腧气的办法,调和虚实逆顺。无论筋、脉、骨、肉,各在其当旺的月份,进行治疗,病就会好的。黄帝说:说得好!
本节提出了治疗痿证的根本原则——治痿独取阳明。痿证是肌肉萎缩、筋脉无力之证,虽然本篇认为五脏气热皆可致痿而以肺为主。但另一方面,脾胃属土,为气血生化之源,脾胃主肌肉,肌肉萎缩正需要脾胃生化气血的充养,所以,在痿证的治疗中,取阳明具有基础性的意义。