【细读】

黄帝说：上古时代的医生，制成了汤液醪醴，只是供给祭祀宾客之用，而不用它煎药，这是什么道理？岐伯说：上古医生制成了汤液醪醴，是以备万一的，所以制成了，并不急于用。到了中古时代，社会上讲究养生的少了，外邪乘虚经常侵害人体，但只要吃些汤液醪醴，病也就会好的。

黄帝说：现在人有了病，虽然也吃些汤液醪醴，而病不一定都好，这是什么道理呢？岐伯说：现在有病，必定要内服药物，外用镵石针艾，然后病才能治好。黄帝说：病人形体衰败，气血竭尽，治疗不见功效，这是什么原因？岐伯说：这是因为病人的精神，已经不能发挥应有作用了。黄帝说：什么叫作精神不能发挥应有作用呢？岐伯说：针石治病，只是引导血气而已，主要还在于病人的精神志意。如果病人的神气已经衰微，病人的志意已经散乱，那病是不会好的。而现在病人正是到了精神败坏、神气涣散，荣卫不能恢复的地步了。为什么病会发展得这样重呢？主要是由于情欲太过，又让忧患萦心，不能停止，以致精气衰败，荣血枯涩、卫气消失，所以神气就离开人体，而疾病也就不能痊愈了。

本节论述了上古之人道德完备，邪气不能侵袭，所以制作汤液只是以备万一；而中古之人道德渐衰，邪气侵袭，服汤液可免病患；而到了当今之人道德大坏，精坏神去，病不可为也。和《移精变气论》一样，认为身体健康取决于自身正气的强弱。而正气的强弱又决定于道德水平。大家可能会感到疑惑，道德和健康有什么关系呢？我们说道德和健康的关系是非常密切的。首先，古人讲的道德，特别是道家的道德和我们今天理解的道德的内涵有较大差别。我们今天一般看一个人是否道德，总是看他做的事情对社会和他人产生什么后果。如果是积极的结果，我们就说这个人是道德的，反之，则认为是不道德的。这是对道德狭义的理解。古人特别是道家对道德的理解则是广义的。我们看老子《道德经》并不是在教训人们如何做道德，如何做不道德。而是反复地讲天如何，地如何，人如何。道为天道，德为人德，人德得之于天道。道为总说，德为分说。老子说：“道生之，德畜之……万物莫不尊道而贵德。道之尊，德之贵，夫莫之命而常自然。”德为人或万物得之于道的内在品性，所以古人理解的道德主要是指向自我，而非指向他人，道德主要是对自我的要求。现在无论做了什么事，只要不影响他人和社会，就认为与道德无关，就不做道德评价。而古人则不是这样，只要我们做的事情悖逆了自然法则，就认为是不道德的。所以本节所谓的“道德稍衰”是说中古之人不能遵循自然天道而生活，背离了养生之道，所以“邪气时至”。证之今日和过去的人类历史，我们说道德确实和健康有密切关系。我们能够发现那些道德高尚，关爱他人，心胸坦荡，内心快乐的人往往是健康长寿的。孔子说“仁者寿”，诚哉斯言！

那么《内经》圣人的内心世界是什么样的呢？据《上古天真论》《阴阳应象大论》《移精变气论》等有如下表述：“恬惔虚无”，“志闲而少欲，心安而不惧”，“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”，“适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心”，“内无思想之患。以恬愉为务，以自得为功”，“志意治”，“为无为之事，乐恬惔之能，从欲快志于虚无之守”，“内无眷慕之累，外无伸宦之形”。总结一下：内心安宁，志意闲淑，嗜欲适度，不为物累，以虚无之道为追求的最终目的。总之，不为物役，自得为功。