【细读】

黄帝说：前人之经论中曾说：治寒病用热药，治热病用寒药，医生不能废除这个准则而变更治则。但是有些热病服寒药而更热，有些寒病服热药而更寒，原来的寒热二证还在，又发生新病，应该怎样治呢？岐伯说：各种用寒药而反热的，应该滋阴；用热药而反寒的，应该补阳。这就是求其属类的治法。黄帝说：说得好！服寒药而反热，服热药而反寒，道理何在？岐伯说：只治其偏亢之气，所以有相反的结果。黄帝道：有的没有治偏亢之气也出现这种情况，是什么原因？岐伯说问得真详尽啊！这是不治偏嗜五味一类。五味入胃以后，各归其所喜的脏器，所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，咸味先入肾，积累日久，便能增加各脏之气，这是五味入胃后所起气化作用的一般规律。脏气增长日久而形成过胜这是导致病夭的原因。

本节提出了按照“治寒以热，治热以寒”的常规治法，而寒热犹在而且发生了新病的治法是“诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳”。寒者热之，热者寒之，是中医治疗的基本原则。这一原则适用于实热、实寒之证，而对于虚寒、虚热之证并不适合。这是因为虚寒、虚热之证，在表面上看也出现了寒、热之象，但其形成的机理与实寒、实热不同。虚寒、虚热在本质上是由于人体的阳虚和阴虚所致。因此，只是针对病象的寒热施治，即所谓“治其王气”是不能解决问题的。必须针对阳虚和阴虚的病因施治才行。这种情况与前面讲过的真假寒热用反治法不同。真假寒热反治法，在本质上依然是针对病情的正治法，不过是在使用方式上顺应病势而已。而这里的“服寒而反热，服热而反寒”，是因为病因认识错误造成的。

本节最后论述了五味偏嗜之害。中医认为五味分入五脏，入某脏之味就增长某脏之气，因此，长期偏嗜某味则使某脏之气亢盛，造成五脏之气的平衡失调而发病。所谓“久而增气，物化之常也，气增而久，夭之由也”。饮食是养生之具，但饮食不慎，也能伤生。这是应该谨记的。