【细读】

本节论述了寸口脉太过与不及的脉象及其主病。最后，阐明脉象与四时阴阳的关系。脉顺四时阴阳的，疾病容易痊愈，相反，则难以治疗。体现了中医学天人相应的时间医学的特质。

如何诊寸口的太过与不及呢？寸口脉反映在手指感觉短的，是头痛的病；感觉长的，是足胫痛的病；感觉短促急迫，有上无下的，是肩背痛的病；感觉沉紧的，是疾病在内；感觉浮盛的，是疾病在外；感觉沉弱的，是寒热及疝瘕积聚少腹痛的病；感觉沉紧并有横斜的形状，是胁下，腹中有横积作痛的病；感觉沉而喘的，是发寒热的病。脉象盛滑而坚紧的，病是比较重了，是在外的六腑之病；脉象小实而坚的，病是比较重了，是在内的五脏之病。脉来小弱而且涩的，是久病；脉来浮滑而且快的，是新病。脉来绷急的，是病疝瘕少腹作痛的病。脉来滑利的，是风病。脉来涩滞的，是痹病。脉来缓滑的，是热中的病。脉来盛紧的，是腹胀的病。脉顺阴阳，疾病容易痊愈；否则，疾病就不易好了。脉与四时相应为顺，即使患病，也无其他危险，如脉与四时相反，疾病是难以痊愈的。

疝，字从“疒”（nè），从“山”。“疒”泛指一切疾病，“山”表示疾病的症状如山。张志聪《素问集注·大奇论》引子繇之说，云：“疝字从山，有艮止高起之象。”《艮》是八卦之一，代表“山”，所以，张志聪说有“高起之象”。从文字发生看，古人对自然界的“山”之象有了认识，遂造“山”字。在认识疾病时，见到身体某部位有突起如山之病，依取象比类，亦称为“山”。后来，为了区别自然之山与疾病之山，加了“疒”，而成“疝”。

瘕（jiǎ），是腹中积块。中医把有形可见的体内积块称为“癥瘕”。如果仔细分辨，“癥”与“瘕”是不一样的。“癥”是由血瘀痰凝而成的实性病变，“瘕”则是积气凝聚而成的虚性病变。“瘕”就是“假”的意思。与实体性疾病相对的“虚假”病变。

不间脏，指相克而传。如心病传肺是火克金、肝病传脾是木克土等。五行之间，连续的两行之为相生关系，间隔一行的两行之间为相克关系。如木、火、土之间，木生火而克土。间脏就是五行属性相间隔的两个脏。在疾病过程中，间脏相传还是比较轻的。因为传的是在生理状态下本脏就能克制的脏。如果不是间脏而传，则病情就比较重了。