【细读】

本节论述了营卫之气及宗气的生成、分布及功能。黄帝说：营卫的运行怎样呢？伯高说：水谷入胃后，所化生的精微部分，从胃输出后至中上二焦，经肺灌溉五脏。它在输布于全身时，分别为两条途径，其清纯部分化为营气，浊厚部分化为卫气，分别从脉内外的两条道路运行于周身。同时所产生的大气，则聚于胸中，称为气海。这种气自肺沿咽喉而出，呼则出，吸则入，保证人体正常呼吸运动。天地的精气，它在体内代谢的大概情况，是宗气、营卫和糟粕三方面输出，但另一方面又要从天地间吸入空气与食入饮食物，以补给全身营养的需要。所以半日不吃饭，就会感到气衰，一天不进饮食，就感到气少了。

关于出三入一：历代注家解释不同。马元台、张景岳认为是指谷食之气呼出三分，天地之气吸入一分而言。杨上善则说：“气海之中，谷之精气，随呼吸出入也。人之呼也，谷之精气，三分出已；及其吸也，一分还入，即须资食，充其肠胃之虚，以接不还之气。”

意思是气海中的谷食之精气是随着呼吸出入的。在呼气时，谷食之精气出去三分；等到吸气时一分又回还气海，所以人需要不断饮食来补充肠胃之虚，接续呼出不再回还的气。杨上善的说法指出了饮食与呼吸之间气的变化关系。在他看来，人的生命活动依赖于气，也要消耗气，所以需要不断地通过饮食来补充。它们之间的数量关系是“出三入一”。

任谷庵说：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗气分为三隧，故其大数常出三入一。盖所入者谷，而所出者，乃化糟粕，以次传下；其津液溉五脏而生营卫；其宗气积于胸中，以司呼吸。其所出有三者之隧道，故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。”

意思是五谷进入胃中之后，分为糟粕、津液、宗气三类，这就是所谓的“出三入一”的大致规律。因为进入胃中的是五谷，而从胃输出变化成的糟粕按次序传导到小肠、大肠而排出；其中的津液则灌溉五脏，输出营卫之气；其中的宗气积聚在胸中，主司呼吸。胃中五谷之气所输出的有三条途径，所以半日不食气就衰减，一日不食气就缺少了。任谷庵的理解，比较合乎经文的意思。