【细读】

本节论述了阴阳在人体及疾病分类和治疗中的运用。黄帝问少师说：我听说人的先天禀赋，有刚柔、强弱、长短、阴阳的区别，希望听一下其中的道理。少师回答说：就人体阴阳来说，阴当中还有阴，阳当中还有阳，只有了解了阴阳的规律，才能很好地运用针刺方法，了解疾病发生的情况，才能在针刺时做出适当的手法，同时要认真地揣度发病的经过与四时变化的相应关系。人体的阴阳，在内合于五脏六腑，在外合于筋骨皮肤，所以人体内有阴阳，体外也有阴阳。在体内的五脏为阴，六腑为阳；在体外的，筋骨为阴，皮肤为阳。因此，病在阴中之阴的，当刺阴经的荥穴与输穴；病在阳中之阳的，当刺阳经的合穴；病在阳中之阴的，当刺阴经的经穴；病在阴中之阳的，当刺阳经的络穴。这是根据阴阳内外与疾病的关系，而选取针刺穴位的基本法则。

阴阳也可以作为疾病的分类准则：病在阳经的叫风，病在阴经的叫痹，阴阳两经都有病的叫风痹。病有形态变化而不疼痛的，属于阳经一类；病无形态变化而疼痛的，属于阴经一类；没有形态变化而感到疼痛的，是阳经未受侵害，只是阴经有病，赶快在阴经取穴治疗，不要攻治阳经；有形态变化而不感觉疼痛的，是阴经未受侵害，只是阳经有病，赶快在阳经取穴治疗，不要攻治阴经。阴阳表里都有病，忽然有形态变化，忽然又没了，更加上心烦，叫阴病重于阳，这是所谓的不表不里，预后不良。

上文出现了“五腧穴”，这里做一介绍。五腧穴，即井、荥、输、经、合穴，是十二经分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，简称“五输”。古代医家把气血在经脉中的运行比作自然界的水流，经气流注从小到大，由浅到深，分别用井、荥、输、经、合五个名称说明经气运行中每个穴的特殊作用。经气所出，如水之源，称为“井”；经气流过之处，如刚出的泉水细流，故称“荥”；经气所灌之处，如水流由浅入深，故称“输”；经气所行经的部位，如水在畅通的河中流过，故称“经”；经气最后如百川汇合入海，故称“合”。

“井”，繁体字作“丼”，是象形字，是水井的形象。井是井框，中间的“丶”是吊桶。水井一般较深，是汲水的源泉，以此比喻经气的发端。荥是小水流。《说文·水部》：“荥，绝小水也。”《淮南子·泰族训》：“故丘阜不能生云雨，荥水不能生鱼鳖者，小也。”经气由“井”发出的第二站，如水流还小，故以荥喻之。《说文》云：“俞，空中木为舟也。从亼，从舟，从刂。刂，水也。”段玉裁改作“从亼，从舟，从巜。巜，水也”。并注云：“合三字会意。”人坐在舟中在水中行，当然也可以运输物资。加车表示用车在陆地运输。《内经》把“输”字用于医学，表示人体气血及代谢物质的转输。“经”本意是织布的主干，即经线。经气经过了“输”而至“经”已经很开阔畅通了，故以“经”喻之。“合”就是百川汇合了。