【细读】

黄帝问道：人体内脏与其外在表现的关系如何？岐伯说：心是生命的根本，智慧的所在；其荣华表现在面部，其功用是充实血脉，是阳中之太阳，与夏气相应。肺是气的根本，是藏魄的所在；其荣华表现在毫毛，其功用是充实肌表，是阳中之太阴，与秋气相应。肾是真阴真阳蛰藏的地方，是封藏、储藏的根本，精气储藏的所在；其荣华表现于头发，其功用是充实骨髓，是阴中之太阴，与冬气相应。肝是四肢的根本，藏魂的所在；其荣华表现在爪甲，其功用是充实筋力，可以生养血气。其味酸，其色苍青，是阴中之少阳，与春气相应。脾是水谷所藏的根本，是营气所生的地方。其荣华表现在口唇四周，其功用是充实肌肉，属于至阴一类，与长夏土气相应。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，叫作器，能排泄水谷的糟粕，转化五味而主吸收、排泄。以上十一脏功能的发挥，都取决于胆的功能正常。

“脏象”是中医理论的核心内容之一，明代大医家张介宾对《内经》的类分中的第三类就是“脏象类”。“脏象”，古作“藏象”。脏，即“藏”。我们常说的五脏六腑中的“脏腑”，古文作“藏府”。这是怎么回事呢？原来“藏府”的本意是人建造的用来存储物品的建筑物。

“藏”，《说文新附》：“藏，匿也。”徐铉等按：“《汉书》通用臧字，从艸后人所加。”《说文》：“臧，善也。从臣，戕声。”杨树达《释臧》：“盖臧本从臣从戈会意，后乃加爿声……甲文臧字皆象以戈刺臣之形，据形求义，初义盖不得为善。以愚考之，臧当以臧获为本义也。”“臧获”者即猎物，猎物当然是于己有用之物，有用之物，就要收藏，引申有收藏之意，所谓“藏，匿也”。由收藏而引申为藏物之所的意思，后来藏物之建筑物命名为“藏”。《玉篇》：“藏，库藏。”《史记·平准书》：“山海，天地之藏也。”又可以表示君主储藏珍贵之物的所在。藏又有“深”意，《广雅》：“藏，深也。”所以，“藏”主要就是深藏贵重宝物而不轻易移动的一类建筑物。《内经》引申其意把人身中具有储藏精神气血功能的器官命名为“藏”。《素问·五藏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”后世为了区别，创造了“臓”字表示人身之“藏”，今简化为“脏”。

《说文》：“府，文书藏也。从广，付声。”按：金文府字或加贝。本义为库藏处所。“府”字也有多种引申，其中有“聚集”之意，从动态看，有“聚集”就意味着其后有疏散，是聚散的循环往复过程。后来，府指上古的仓储机构，所藏六类税收物品由六个部门分管。《礼记·曲礼下》：“天子之六府，曰司土、司木、司水、司草、司器、司货，典司六职。”注：“六府，主藏六物之税者。”

古代医学家解剖人体发现人体中的内脏可以大致分为两类，一类是存储可见的饮食水谷的以胃肠道为主的管道系统。这一类内脏的特点是具有明显的活动性，存储的食物要不断更换。另一类内脏不存储饮食水谷，或有气或有血，或有其他什么东西，而且这类内脏具有静止的特性。因此，中医学就把它们分别命名为“藏”与“府”。外界的“藏”“府”作为藏物之所均有藏匿之意，与人体器官藏匿精气神、气血津液、饮食水谷具有相似性。

分言之，藏，所藏为珍贵之物，深藏不经常移动（如宝藏、道藏、佛藏、儒藏之称，可见其贵重）；而府所藏之税收之物，要经常进进出出。所以，中医认为，藏与人体中由地气所生的一类器官功能相似，故将其命名为“藏”；而府与人体中由天气所生的一类器官功能相似，故将其命名为“府”。《素问·五藏别论》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”后来，在“藏府”二字上加了月肉旁，以示人体的藏府与外部的藏府区别。

象，就是事物的形象，是可以通过感觉器官感知到的。王冰说：“象谓所见于外，可阅者也。”“藏”与“象”的关系是内与外的关系，藏居于内，象见于外。“藏”与“象”是隐与显的关系，藏隐于内，象显于外。“藏”与“象”是反映与被反映的关系，外在的形象信息，反映内里藏府的变化。“藏”与“象”是一与多的关系，藏为一，而反映藏的象为多。因为藏与象之间存在着以上的关系，可见的象的变化可以反映不可见的藏的改变，中医学就是以此作为诊察疾病，研究病因病机的基本原理的。