【细读】

诊病时，对于病人的贵贱、贫富、苦乐三种情况，必须先问清楚。比如原来的封君公侯，丧失原来的封土，以及想封侯称王而未成功。过去高贵后来失势，虽然没有感受外邪，而精神上先已受伤，身体一定要败坏，甚至死亡。如先是富有的人，一旦贫穷，虽没有外邪的伤害，也会发生皮毛枯憔，筋脉拘挛，成为痿躄的病。这种病人，医生如不能认真对待，而仅是一味顺从病人之意，不能严格按医学原则要求病人，敷衍诊治，不能改变病人的精神状态，表现在外部，身体一天天地柔弱，以致在治疗上丢掉法度，那么病患就不能去除，当然也就没有什么疗效了。这是诊治上的第四种过失。