【细读】

人的正常脉气来源于胃，胃气就是平人脉息的正常之气。人的脉息如无胃气，是逆象，逆象主死。春时的脉象，弦中带有柔和的胃气是平脉，如果弦多而柔和的胃气少，就是肝病。假如只见弦脉而无柔和的胃气，就要死亡；若虽有胃气，而兼见毛脉，这是春见毛脉，至秋天就要生病，倘若毛脉太甚，就会立即生病。春天脏真之气散发于肝，肝脏藏筋膜之气。夏时的脉象，钩中带有柔和的胃气是平脉，如果钩多而柔和的胃气少，就是心脏有病。假如只见钩脉而无柔和的胃气，就要死亡；若虽有胃气，而兼见石脉，这是夏见冬脉，至冬天就要生病；倘若石脉太甚，就会立即生病。夏天脏真之气通于心，心藏血脉之气。长夏的脉象，微软弱而有柔和的胃气是平脉，如果弱多而柔和的胃气少，就是脾脏有病。假如但见弱脉而无柔和的胃气，就要死亡；若软弱脉中，兼见石脉，到了冬天就要生病；倘若石脉太甚，就会立即生病。长夏的脏真之气濡润于脾，脾脏主肌肉之气。秋时的脉象，微毛而有柔和之象的是平脉，如果毛多而柔和的胃气少，就是肺脏有病。假如但见毛脉而无胃气，就要死亡；若毛脉中兼见弦脉，至春天就要生病，倘若弦脉太甚，就会立即生病。秋时脏真之气高藏于肺，肺脏主藏皮毛之气。冬时的脉象，沉石而有柔和之象的是平脉，如果石多而柔和的胃气少，就主肾脏有病。假如但见石脉而无胃气，就要死亡；若沉石脉中兼见钩象，至夏天就要生病；倘若钩脉太甚了，就会立即生病。冬时脏真之气下藏于肾，肾脏主藏骨髓之气。

中医学认为脾胃为后天之本，气血生化之源。所以，人的正常脉气也是禀受于胃的，有了胃气才有人的正常脉气。脉象中没有胃气是与正常人逆反的征象，预示死亡。中医认为脉象随着四时的变化而呈现出春弦、夏钩、秋毛、冬石的特点。由于正常人的脉气禀受了胃气，在胃气的覆卫下的春弦、夏钩、秋毛、冬石，实际上是微弦、微钩、微毛、微石。这才是正常的脉象，是有胃气的脉象。如果相反，弦、钩、毛、石占的比重大而胃气比重小，则是肝、心、肺、肾有病；如果只有弦、钩、毛、石而无胃气则是死症。因为胃气已绝。

如果在某一季节出现了其他季节应该出现的脉象，则预示在未来的那个季节发病；如果这种脉象已经很严重，则当时就病。这是因为本脏气弱被所克制的脏所伤。如春天的正常脉象是微见弦象，如果出现了微毛的脉象，到秋天会发病；如果这种毛象非常明显则当时就会生病。

五脏藏有真精，即本文所谓的“脏真”是生命活动的基础。由于五脏的功能各异，所以“脏真”在五脏的作用方式也不同。本文用了不同的名词来表达这种差异。肝属木，木具有疏散、调达之性，所以说“脏真散于肝”；心属火，火具有扩张、通达之性，所以说“脏真通于心”；脾属土，脾土具有运化水谷之功，水性濡润，所以说“脏真濡于脾”；肺属金，在五脏中其位最高，所以说“脏真高于肺”；肾属水，在五脏中其位最低，所以说“脏真下于肾”。