【细读】

黄帝问：阴阳之气有多有少，疾病有盛有衰，治法有缓有急，处方有大有小，希望听听划分标准是什么？岐伯说：邪气在人体有在上在下之别，疾病的病程有远近之分，症状有表里之异，治疗的方法有轻重之别。总以药力达到病所为准则。古代医经《大要》说：君药一味，臣药二味，是奇方之制；君药二味，臣药四味，是偶方之制；君药二味，臣药三味，是奇方之制；君药三味，臣药六味，是偶方之制。病在近处用奇方，病在远处用偶方；发汗不用奇方，攻下不用偶方；补上部、治上部的方制宜缓，补下部、治下部的方制宜急；气味迅急的药物其味多厚，性缓的药物其味多薄。方制用药要恰到病处，说的就是这种情况。如果病所远，而在中途药力就已不足，就当考虑饭前或饭后服药，以使药力达到病所，不要违反这个规定。所以平调病气的方法是：病所近，不论用奇方或偶方，其制方服量要小；病所远，不论用奇方或偶方，其制方服量要大。方制大的，是药的味数少而量重；方制小的，是药的味数多而量轻。味数最多可至九味，味数最少仅用二味。用奇方而病不去，就用偶方，这叫作重方。用偶方而病仍不去，就用反佐之药来治疗，这就属于反用寒、热、温、凉的药来治疗了。

本节论述了根据病情差异的不同组方原则。复合方剂是中医药物治疗疾病的主要方式。中医认为方剂不是药物机械、杂乱的组合，而是依据一定原则组成的统一整体。中医认为治病如治国，治国的主体是由君臣组成的行政系统。所以，方剂组成也犹如治国的行政系统，其主干就是君臣。根据君臣的多少又有奇偶之制。君一臣二，君二臣三，属于奇之制；君二臣四，君二臣六，属于偶之制。根据远近汗下的不同而选择奇偶之制。根据病位的上下，方制又有缓急的不同。气味厚的性急，气味薄的性缓。在服用方法上根据病位的远近又有饭前或饭后服的不同。不论奇偶方制，病位近用量小，病位远用量大。病情复杂的可以奇偶方配合使用，这就是“重方”，还可以用“反佐”的方法。可见，中医的方制理论与用药方法是非常复杂，也是非常讲究的。