【细读】

面部五色是精气的外在表现。赤色应该像白绸里裹着红心木一样，隐现着红润，不应像赭石那样，赤而带紫；白色应该像鹅的羽毛，白而光洁，不应像盐那样，白而晦暗；青色应该像苍璧，青而润泽，不应像青靛那样，青而沉暗；黄色应该像罗裹雄黄，黄中透红，不应像土那样，黄而沉滞；黑色应该像重漆，黑而明润，不应像地苍色那样，黑而枯暗。假如五脏真脏之色显露于外，那么寿命也就不能长了。人的眼睛，是用来观察万物，辨别黑白，审察长短的。如果长短不分，黑白颠倒，就证明精气衰败了。

本节承接本篇的第一节论述五色的正常与异常及其病理意义。本篇提出了“精明五色者，气之华也”，这样一个基本观点，认为眼睛和面部的五色是生命之气的外在表现。“华”是“花”的本字，“花”六朝之后才出现的。古人认为气是生命活动的内在动力，而且气的活动状态可以通过某些特殊的管道表现出来。其中，眼睛和面部五色就是主要的管道。精明五色，既然是“气”的外在表现，那么，精明五色的变化就可以反映气的变化。由此而为通过精明五色掌握气的变化提供了可能性。这是中医诊断学的理论基础。

本节对五色的正常与异常做了非常形象的描述。其中，在论及赤与黄时都说欲如某物裹之。所谓“赤欲如白裹朱”，“黄欲如罗裹雄黄”。中医学认为人体禀受五行之气而生成。五行表征为五色，五色在体表可以有所反映。但是表现在体表的五色不能是赤裸裸的五色，而应该是柔和的如有物包裹的微微泛出的五色。因为生命有机体的内在结构与功能必须有躯壳包裹，与外部世界有明确的分界，而不能直接暴露于外。直接暴露于外则预示着生命即将终结，是生命崩解的预兆。这叫作“五色精微象见”。在临床上，可以看到危重病人会出现明显的五色。如肝病者见青色，肾病者见黑色，等等，往往预后不良。

本节又特别强调五色的“欲”与“不欲”。所谓“欲”就是希望出现的颜色，而“不欲”就是不希望出现的颜色。无论“欲”与“不欲”都可以出现五色，但“欲”与“不欲”在本质上是完全不同的，因而其生理病理意义也就完全不同。不论青赤黄白黑，所欲之色在直观上都给人以正色而且光泽之感，而不欲之色则给人以不正而晦暗无光之感。