《伤寒杂病论》针药结合，纠偏治变

《伤寒杂病论》中的针药结合思想也常被当代强调，我们检索到可能的针、灸与药结合相关的条文有以下6条：

“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹，上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也”（第11条）；

“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈”（第24条）；

“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之”（第112条）；

“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”（第118条）；

“阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹部满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤”（第231条）；

“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之”（第304条）。

以上6条中有3条是应用药物解决针灸疗法（烧针为主）出现的不良反应或变证的（第11、112、118条），仅3条（第24、231、304条）可能符合现代意义的针药结合，同样也是以针、灸或药相互解决变证为主；且《伤寒杂病论》涉及的有名腧穴也仅8个（期门、巨阙、风池、风府、大椎第一间、肺俞、肝俞、关元）。尽管第24条被古今医家反复论述并拓展出多种内涵，但并不能认为《伤寒杂病论》时代，针药结合治疗疾病是当时的主流临床实践之一。