针灸治疗尼古丁依赖的临床研究

20世纪80年代，美国医生Olms最早发现位于腕背部列缺穴与阳溪穴连线中点的位置具有良好的戒烟效果，称之为戒烟特效穴，并对烟瘾患者进行激光照射此部位，治疗成功率达90%以上，由此开启了针灸戒烟相关临床疗效及影响因素的研究。基本认为针灸短期戒断疗效显著，长期随访结果多为阴性结果。有研究将500例烟草依赖受试者随机分为针刺组、耳穴组、体穴+耳穴组、经皮神经电刺激组（TENS组）、尼古丁替代疗法组（NRT组），每组100例。体穴选取百会、列缺、合谷、足三里等穴，耳穴选取神门、内分泌、皮质下、交感等穴进行耳穴贴压，TENS组选取列缺和足三里进行刺激，均8周为一疗程，治疗1个疗程，随访16周，结果表明：针刺体穴配合耳穴疗法可以有效降低尼古丁依赖以及吸烟强度，缓解戒断症状，若从长期随访结果来看（检测尿液可替宁含量评价点戒断率），5种疗法差异无统计学意义，但存在耳穴组优于其他组的趋势。上述团队在香港地区为5202名自愿戒烟者提供针灸戒烟服务，8周7天点戒断率为34.00%，52周7天点戒断率为18.40%，以大样本、长期观察，进一步证明针灸、耳穴贴压是安全有效的戒烟干预措施。

一项2014年的针刺及相关干预措施戒烟的Meta分析评估了针刺与穴位按压、激光治疗和电刺激四种干预方式对戒烟后短期随访时间（6周前）和长期随访时间（6个月到1年）不同时间段的戒烟效果差异，分析了38项研究，其中3项研究表明针刺对长期戒断的疗效不及对照组，但与假穴比有微弱的短期效应。与假穴比较的19项研究中，有16项研究证明针刺在短期时间有优势结果，但长期治疗无异，一项研究表明，与假刺激比较，针刺和穴位按压仅在短期治疗中也彰显出显著优势，且穴位按压比针刺效应更明显。作者得出的结论是，从长期脱瘾疗效来看，尚未发现明确证据表明戒烟针刺的有效性，部分研究阳性结果也与自身结果矛盾（不同时间）。