(二)中医认识
2025年08月10日
(二)中医认识
中医虽无多囊卵巢综合征病名,但随着中西医结合诊断治疗的不断发展,根据中医学相关疾病的治疗原则和临床实践,根据其临床症状运用中医辨证与辨病结合的方法探索总结了PCOS的病因病机,并进行治疗,临床疗效尚可。辨证施治根据中医理论审证求因,本病责之于肾、肝、脾三脏,气滞、痰湿、瘀血等为致病因素,故临床常分为肾虚、痰湿阻滞、气滞血瘀、肝经湿热等证型辨证论治。
辨证分型
(1)痰湿阻滞
主要证候:月经周期延后,经量少,色淡质黏稠,渐致闭经,或婚久不孕,带下量多,胸闷泛恶,形体丰满或肥胖,喉间多痰,毛发浓密,神疲肢重;苔白腻,脉滑或沉滑。
(2)气滞血瘀
主要证候:月经周期延后,经量多或少,经期淋漓不净,色暗红,质稠或有血块,渐致闭经,或婚久不孕;伴乳房胀痛,小腹胀痛拒按,胸胁胀痛;舌暗红或有瘀点,苔薄,脉沉涩。
(3)脾虚证
主要证候:月经后期,量少,甚则停闭。伴肢体倦怠,神疲乏力,食欲不振,呕恶痰涎,脘腹胀满,大便溏薄,面色萎黄,或四肢多毛;舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉缓弱。
(4)肾虚证
主要证候:月经迟至,月经周期延迟,经量少,色淡质稀,渐至经闭,或月经周期紊乱,经量多或淋漓不净;或婚久不孕,腰腿酸软,头晕耳鸣,面色不华,身疲倦怠,畏寒,便溏;舌淡苔薄,脉沉细。
(5)肾虚肝郁证
主要证候:月经初潮迟至、后期,量少,甚至停闭,婚久不孕。伴腰酸乏力,或足跟痛,头晕耳鸣,心烦易怒,胸胁胀满,乳房胀痛,或精神抑郁,毛发浓密,面部痤疮;舌质暗,脉沉细或弦细。
(6)肝经湿热
主要证候:月经稀发,经量稀少或闭经,或月经紊乱,婚久不孕;体形壮实,毛发浓密,面部痤疮,经前乳房胀痛,大便秘结;苔薄黄,脉弦或弦数。