针药结合调节肥胖病的糖脂代谢研究

一项刊登于《肥胖综述》（Obes Rev）的Meta分析表明，在生活方式管理的基础上，针刺或针药结合对超重患者的减肥效应可最大化，提示针药结合可作为调节脂代谢紊乱的治疗手段之一。梁炳君等曾以脾虚痰浊型单纯性肥胖患者为观察对象，研究俞募配穴法穴位埋线联合加味苓桂术甘汤的临床疗效。对照组给予加味苓桂术甘汤治疗，治疗组在对照组基础上进行俞募配穴法穴位埋线治疗，且两组均进行饮食、运动干预。连续治疗1月后，治疗组较对照组可见腰围、BMI及体重的明显降低，提示针药结合可有效改善患者脂代谢，提高治疗效果。

肥胖病治疗的过程中常存在体重反弹等困难，严重影响肥胖患者减重的积极性与意愿，而叶秋丽等曾对针灸结合中药的远期收益展开研究，提出患者在接受针药结合治疗后的反弹率远低于纯中药治疗后，将88例患者随机分为对照组（仅接受中药辨证论治）及治疗组（在对照组基础上加用上脘、中脘、水分、阴交、关元以及天枢等穴），治疗结束后，治疗组疗效显著，且体现出明显的远期效应（对照组患者的反弹率为31.82%，研究组患者的反弹率仅为11.36%），该项研究提示针药结合可有效维持减重、促进健康。

肥胖可增加糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病的风险，因此，对肥胖的管理有助于构建一个理想环境以恢复患者健康状况。方剑乔团队曾探讨电针联合补肾中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素、脂联素、瘦素及腰臀比等影响：电针组取天枢、中脘、气海、三阴交及膈俞等穴治疗，每周3次，共3月，针药结合组在此基础上配合服用中药天葵胶囊，治疗结束后，两组均可改善肥胖相关指标及胰岛素敏感性，但针药结合组体现出调节糖脂代谢的显著优势。QIN等通过对62例患者为期3月的穴位埋线结合中药治疗，结果显示针药组的体重指数和腰臀比明显低于单纯用药组，同时脂代谢紊乱的纠正有助于提高肥胖型多囊卵巢综合征患者的妊娠率及改善妊娠结局，印证针药结合对脂代谢稳态调节的意义，并能有效治疗肥胖及其延伸的相关慢性代谢性疾病。