（一）药物治疗

1.西药治疗

强调综合治疗、早期治疗和个体化治疗，以达到减轻症状，改善预后，降低骨折发生率的目的。

（1）一般治疗

包括：①改善营养状况，补充足够的蛋白质；②补充钙剂和维生素D；③加强运动，增强应变能力，减少骨折意外的发生；④提倡低钠、高钾、高钙和高非饱和脂肪酸饮食，戒烟酒；⑤避免使用致OP药物，如抗癫痫药、苯巴比妥、氯硝西泮等；⑥对症治疗，如有疼痛者可给予适量非甾体抗炎药；发生骨折或顽固性疼痛时，可应用降钙素；骨折者应给予牵引、固定、复位或手术治疗，并辅助物理康复治疗，迟早恢复运动功能；骨畸形者应局部固定或采用其他矫形措施防止畸形加剧。

（2）特殊治疗

1）性激素补充治疗　包括雌/雄激素补充治疗、选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulators，SERM）和选择性雄激素受体调节剂（selective androgen receptor modulators，SARM），其中雌激素、SERM主要适应于绝经后骨质疏松症（PMOP）的治疗，雄激素和SARM主要适应于男性OP的治疗。

2）二膦酸盐　二膦酸盐可抑制破骨细胞生成和骨吸收，常用的有依替膦酸二钠、帕米膦酸钠和阿仑膦酸钠。用药期间需补充钙剂，并监测血钙、磷和骨吸收生化标志物。

3）降钙素　降钙素为骨吸收抑制剂，主要制剂有鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素和降钙素鼻喷剂。孕妇和过敏反应者禁用，应用降钙素制剂前需补充数日钙剂和维生素D。

4）甲状旁腺素（parathyroid Hormone，PTH）　小剂量PTH可促进骨形成，增加骨量。

5）其他药物　小剂量氟化钠、IGF-1等。

2.中药治疗

骨质疏松症的中药治疗以补肾壮骨为主，兼以健脾益气、活血通络，临床常以右归丸、六味地黄丸、一贯煎、附子理中汤、真武汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤等方加减。常用的中成药有强骨胶囊、仙灵骨葆胶囊、龙牡壮骨颗粒、骨疏康颗粒等。