（一）药物治疗
1.西药治疗
三叉神经痛的治疗药物主要分为抗癫痫类药物和非抗癫痫类药两种。口服药物多以缓解症状为目的，副作用较大，部分患者不能够耐受。
（1）抗癫痫药物
①卡马西平：为治疗三叉神经痛的首选药物，约70%的患者治疗有效。卡马西平是钠离子通道的阻断剂，可抑制神经元异常的高频冲动发放。开始每次0.1g，每日2次，以后逐日增加0.1g，直到疼痛停止，然后再逐渐减少药量，一般以每日0.6～0.8g维持用药。该药的副作用有眩晕、思睡、恶心、行走不稳等，用药数天后消失，若有皮疹和白细胞减少的现象，则需停药。
②奥卡西平：是卡马西平的酮衍生物，药效与卡马西平相近，更易耐受，药物的相互作用风险低，但价格较高，临床大量使用易引起低钠血症。
③拉莫三嗪：是新型的抗癫痫类药物，若患者对卡马西平和奥卡西平的耐受性不好时可以选用。需要注意的是，此药应缓慢逐渐加量使用，防止皮疹发生，故此药不用于三叉神经痛急性疼痛治疗，而用于控制长期中度疼痛的治疗中。
④苯妥英钠：一般认为是通过增强抑制性神经递质5-HT和GABA的作用，抑制突触传递，从而防止脑内异常的高频冲动发放。开始每日0.1g，每日3次，效果不佳的患者可以逐渐增加药量至每日0.6g。半数患者有效，无效者，可以和卡马西平联合用药来增加疗效。
⑤氯硝西泮：可促进氯离子内流，降低神经元的兴奋性。给药剂量每日4～6mg，约半数三叉神经痛患者有效，25%的患者可缓解，副作用有嗜睡和步态不稳等。
⑥其他：有少量用加巴喷丁、普瑞巴林等治疗三叉神经痛的报道。
（2）非抗癫痫药物
①巴氯芬：是γ-氨基丁酸（GABA）的受体激动剂，通过激活GABA-B受体，减少兴奋性氨基酸谷氨酸和天冬氨酸的释放，抑制单突触和多突触反射，从而起到解痉止痛的作用。
②利多卡因鼻腔喷射：对三叉神经第二支疼痛的患者，用利多卡因鼻腔喷射，阻滞蝶腭神经节来缓解疼痛。蝶腭神经节由上颌神经感觉根、副交感神经根和交感神经根组成，阻滞蝶腭神经节，能够缓解上颌神经的疼痛，还通过调节自主神经抑制血管扩张，减轻血管对三叉神经的压迫作用。
③糖皮质激素：对症状较轻，无糖皮质激素使用禁忌的患者，研究发现在使用三叉神经阻滞时辅以糖皮质激素进行治疗，患者的疼痛程度及口服药量在短期内都有不同程度的降低。
④抗抑郁药物：三环类药物（如阿米替林、丙咪嗪和氯丙咪嗪）及选择性5-HT重吸收抑制剂（如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等），除了对治疗抑郁、焦虑有用外，对神经性疼痛也有一定疗效。对三叉神经痛的治疗效果仍待进一步研究确定。
⑤其他：有少量用替扎尼定（Tizanidine，TZD）、匹莫奇特（Pimozide）、辣椒素（capsaicin）和肉毒毒素A等药物治疗三叉神经痛的报道，其疗效还待进一步研究确定。
2.中药治疗
根据中医脏腑辨证，对不同证型的三叉神经痛患者使用不同的方药。
（1）对风寒侵袭型的患者
方可选川芎茶调散加减：川芎19g，荆芥、防风、白芷、全蝎各10g，薄荷、蜈蚣、牛膝、甘草各6g，细辛3g。湿邪偏甚者，加羌活10g。
（2）对肝胆风火，阳明胃热型的患者
方可用祛风平肝清胃汤：菊花、黄芩、柴胡各10～15g，葛根、钩藤各20g，川芎15g，生石膏（先下）30g，白芷、荆芥、蔓荆子、蜈蚣各10g，全蝎6g，细辛2g。大便秘结者，加生大黄（后下）6～10g；小便黄赤短少者，加六一散（布包）15～30g。
（3）对痰火上攻头面型的患者
方可选温胆汤加减：制半夏、川芎、全蝎、枳实、地龙各10g，橘红、竹茹各12g，茯苓15g，川牛膝6g。痛甚者，加石决明（先下）20g，菊花6g；痰多者，加制南星、瓜蒌子各l0g。
（4）对阴虚阳亢型的患者
方可选潜阳息风止痛汤：生地黄、玄参、潼蒺藜各15g，麦冬25g，川芎12g，白芷、白蒺藜、全蝎各10g，蜈蚣6g，龟甲（先下）20g，川牛膝6g。本病多反复发作，久病成瘀，见有瘀血阻滞者，可酌情加入赤芍、红花、桃仁等活血化瘀之品，亦可选用通窍活血汤加减。
（5）其他
七叶莲具有祛风止痛，活血消肿的作用，也有用于进行三叉神经痛治疗的报道。