针药结合治疗优势

(四)针药结合治疗优势

1.提升急性期存活率

卢绍强等采用针刺配合中西药结合方法对500例脑卒中急性期患者进行治疗。神志清楚及嗜睡患者采用醒脑开窍针刺法针刺内关、人中、三阴交,西药配合以支持和对症治疗;有意识障碍和颅内压高的患者针刺印堂、上星透百会、风池、完骨、天柱等穴以醒脑启闭,回阳固脱,加用中药针剂清开灵和西药脱水剂,酌情使用冰帽降温,同时给予西药支持、对症治疗,并及时处理并发症。结果显示:500例脑卒中患者,痊愈220例,好转105例,死亡87例,总有效率65.0%。伴有意识障碍者228例,其中存活141例,存活率61.8%。深昏迷患者53例,抢救成功者10例,生存率18.9%,较同期其他文献报道的单一选用西药的疗效为高,提示中西医结合治疗急性中风的优越性。

2.促进中风恢复期功能改善

马云枝等采用灯盏生脉胶囊联合针刺治疗缺血性中风恢复期患者,除了给予患者肠溶阿司匹林75mg口服、现代康复锻炼以及基础病治疗外,加用灯盏生脉胶囊2粒,每日3次,并针刺患者患侧阳明经穴位为主,上肢取穴臂臑、肩髎、曲池、外关、合谷穴;下肢取伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、丰隆,采用平补平泻手法,每次治疗30分钟。两周为1个疗程,连续6个疗程,结果显示灯盏生脉胶囊联合针灸治疗缺血性中风恢复期患者,可改善患者口舌歪斜、言语謇涩、气短乏力、感觉减退、肢体麻木、舌质紫暗等情况,其疗效高于西医常规治疗方式。

3.有利于中风后记忆功能的改善

励志英等将119例患者分为西药组39例、针刺组40例及针药组40例,西药组采用基础治疗(神经内科常规护理+丹芪偏瘫胶囊+阿司匹林肠溶片+瑞舒伐他汀钙)+口服尼莫地平片;针刺组在基础治疗的同时配合针刺治疗,取百会、四神聪、四白(双侧)、风池(双侧)、完骨(双侧)、天柱(双侧)、神门(患侧)、内关(患侧)、人中、三阴交(患侧),肾精亏虚加刺太溪(患侧),瘀血阻滞加刺血海(患侧),痰浊阻滞加丰隆(患侧),每日一次,每周6次;针药组采用基础治疗+针刺治疗+西药治疗,各组疗程均为3个月。结果显示:患者延迟记忆力评分在治疗后西药组临床总有效率为25.6%,针刺组为35%,针药组为62.5%;治疗后3个月的随访结果显示,3组有效率分别为46.2%、47.5%及82.5%。提示针药结合治疗可以改善中风后患者记忆力障碍,疗效优于单纯的西药或针刺治疗。Cai Jiang等对中风后伴认知功能障碍患者,每天进行常规作业疗法、物理疗法30分钟,随后应用RehaCom电脑辅助认知功能训练系统对患者进行认知功能的康复训练,并在使用认知功能训练系统的同时,选取患者百会、神庭穴,进行针刺治疗,每次30分钟,在进针时及留针期间每10分钟行针一次,一共行针4次。每周治疗5次,治疗12周之后,结果显示针刺结合RehaCom训练系统可显著提高患者认知功能,其临床效果优于针刺或RehaCom训练系统的单独使用。