（一）西医认识
1.病因
（1）药物
最常见的是非甾体抗炎药（NSAIDs），阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松及含有这类药物的各种感冒药，其他还有：抗肿瘤化疗药、洋地黄、氯化钾、铁剂、碘剂等。
（2）应激
有严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭、代谢性酸中毒及大量使用糖皮质激素等。
（3）乙醇
高浓度乙醇亲脂性强，直接破坏胃黏膜屏障。
（4）感染
多继发于全身感染。①细菌：由身体其他器官的感染灶通过血循环或淋巴到达胃黏膜。常见的细菌有：链球菌、伤寒杆菌、白喉棒状杆菌等。幽门螺杆菌引起急性胃炎少见，慢性胃炎多见。②病毒：在免疫力低下时，有巨细胞病毒和疱疹病毒等。
（5）缺血、缺氧
本病多发于老年患者，供应胃的腹腔动脉或肠系膜动脉硬化，血栓形成，造成栓塞及脉管炎。
（6）胆汁反流
幽门关闭不全，或行胃大部切除术后，胆汁反流。
（7）常见毒素
葡萄球菌外毒素、肉毒杆菌毒素、沙门菌属内毒素及嗜盐杆菌等。
（8）其他
大量X线照射后，胃壁的机械性损伤，如留置胃管或食管裂孔疝等。
2.病理假说
（1）炎症假说
理化因素（饮食、药物等）破坏黏膜屏障造成胃黏膜损伤和炎症。药源性黏膜损伤以非甾体消炎药多见，主要影响胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，脂蛋白膜的保护作用削弱，引起黏膜固有层肥大细胞释放组胺、血管通透性增加，以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，同时还抑制前列腺素合成，使胃黏膜的修复受到影响而加重炎症。
（2）生物因素假说
致病生物有细菌及其毒素及病毒。常见致病菌为幽门螺杆菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌肠毒素。进食细菌污染或含毒素的不洁食物亦可发生本病。另外，病毒感染亦可引起集体中毒事件。
（3）其他
胃内异物或胃石、局部放射治疗均可作为外源性刺激引起本病。而神经内分泌变化可作为内源性刺激引起，如情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应。
3.分类
可分成急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎等，临床上以急性单纯性胃炎最常见。
4.临床表现
主要表现为上腹痛、恶心、呕吐、食欲下降，由药物和应激因素引起的常见表现为黑便和呕血，出血量大时可引起低血压、休克。食物中毒引起的常与急性肠炎共存，伴有腹泻，可出现脱水，甚至低血压。而腐蚀性和感染性常引起上腹剧痛，频繁呕吐、寒战、发热。
患者大多数仅有上腹或脐周压痛，肠鸣音亢进，特殊类型的急性胃炎患者可出现急腹症，甚至休克。
5.诊断标准
主要依靠胃镜发现糜烂及缺血灶：胃镜所见为胃黏膜局部或弥漫性充血、水肿、炎性渗出物附着，或有散在点、片状糜烂或浅溃疡等。有出血症状者可见胃黏膜有新鲜出血或褐色血痂，黏液糊为鲜红色或咖啡色，活检组织学主要见黏膜层有中性粒细胞浸润和糜烂。